抗高血压药物会产生的副作用
1.哮喘加重
2.直立性低血压
3.氰化物中毒
A3/A4型题
(1~4题共用题干)
女性，35岁，发作性头痛，心慌、心悸、面色苍白、出汗，伴血压升高病史1年半，每次发作持续1~2h后缓解。今晨又类似发作入院，检查：血压180/120mmHg,心率128次/分。
1.最可能的诊断是
A.皮质醇增多症
B.高血压病3级极高危组
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.B受体亢奋症
2。最有价值的辅助检查是
A。肾动脉造影
B.双侧肾静脉取血，肾素测定
C.ACTH兴奋试验
D.双肾上腺CT十血尿生化
E.双肾血管超声多普勒
3.在症状发作期间，最有意义的实验室检查是
A.血、尿皮质醇测定
B.血醛固酮测定
C.血糖持续监测
D.高血压三项测定
E.尿儿茶酚胺代谢产物VWA的测定
4.最彻底的治疗方法是
A.外科手术治疗
B.治疗高血压控制血糖
C.α受体阻断剂+B受体阻断剂联合控制血压
D.ACEI十利尿剂控制血压
E.单用α受体阻断剂控制血压
(5~9题共用题千)
男性，63岁，糖尿病史5年，体型稍肥胖，3天前体检时血压155/85mmHg,来诊。体查：BP162/80mmHg,心率80次/分，心电图正常范围，血Crl00mmol/L。
5.患者目前的诊断是
A.高血压病2级
B.临界高血压
C.单纯收缩期高血压
D.继发性高血压可能性大，需进一步作相关检查
E.肾性高血压
6.高血压小动脉病变，从病理学角度考虑正确的是
A.淀粉样变
B.空泡样变
C.脂肪变性
D.玻璃样变
E.纤维样变
7,有关高血压小动脉病变的进行性进展，说法错误的是
A.小动脉管壁增厚
B.小动脉管壁的硬度增加
C.小动脉管腔进行性狭窄
D.脑小动脉容易产生微动脉瘤
E.小动脉弹性增加管腔扩大
8.此病人的处理，说法错误的是
A.治疗性生活方式改变，完善各项检查
B.控制体重
C.定期门诊，监测血糖、血脂
D.降压选钙通道阻断剂十β受体阻断剂
E.降压选钙通道阻断剂十利尿剂
9.如该例的血Cr达390mmol/L,不选用降压药物是
A.ACEI
B.α受体阻断剂
C.β受体阻断剂
D.钙通道阻断剂
E.利尿剂
参考答案
A1型题
1.B2.C3.A4.E5.D6.D7.D8.D9.B10.E11.E12.D13.C14.A15.A16.B17.E18.A19.E20.D21.E
A2型题
1.D2.A3.B4.A5.B6.A7.E8.E9.D10.C11.B12.E13.D
B1型题
1.E2.C3.D
A3/A4型题
1.C2.D3.E4.A5.C6.D7.E8.E9.A
答案解析
A1型题
1.B解析：以较高的级别做为标准。
2.C解析：.每天饮酒量超过50g乙醇者。
5.D解析：病理上以肾小动脉纤维样坏死为特征。
8.D解析：应为容量超负荷。
A2型题
1,当收缩压和舒张压分属不同分级时，以较高的级别做为标准；无论血压水平处于
1、2或3级，只要有并发症，均为极高危组。
4.A解析：β受体阻滞和唯拉帕米合用会导致缓慢性心律失常。