2.老年男性,测血压140/30mmHg,查体胸骨左缘第三肋间可闻及叹气样舒张期杂音,可触及水冲脉,此患者可能的诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
3.患者男性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,长期服用地高辛、安体舒通和氢氯噻嗪。近来出现恶心、呕吐,看物体时有黄视、绿视现象,心电图示频发室性期前收缩二联律,此患者可能出现
A.低血压
B.高血压
C.洋地黄中毒
D.左心衰
E右心衰
4,患者,女性,35岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。人院后第三天突然出现心慌、胸闷,咳粉红色泡沫痰,查体,血压120/60mmHg,双肺可闻及湿啰音,心率170次/分,心律绝对不齐,第-心音强弱不等。目前应采取的药物是
A.镇静剂
B.洋地黄
C.利尿剂
D.硝酸酯类
E.ACEI
5.患者女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄。心电图示房颤,心率150次/分。超声心动图示二尖瓣口面积1,0cm,二尖瓣重度返流。治疗措施不合理的是
A.应用B受体阻滞剂
B.经皮二尖瓣球囊扩张术
C.二尖瓣置换术
D.应用西地兰
E.应用华法林
6.患者,女,26岁,体检时心尖区发现舒张期杂音,伴第一心音亢进,在第二心音后有开瓣音,考虑
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
7.患者女性,主动脉瓣重度狭窄,慢性心力衰竭。近1月来出现夜间阵发性呼吸困难,时有心前区疼痛发作。治疗措施不合理的是
A.洋地黄
B.主动脉瓣置换术
C.小剂量利尿剂
D.硝酸酯类药物
E.酚妥拉明
B1型题
(1~3题共用备选答案)
A,水冲脉
B.容易引起咯血
C.易引起心绞痛
D.可闻及Graham-steell杂音
E.颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动
1,与主动脉瓣狭窄相符的症状或体征
2.与二尖瓣狭窄相符的症状或体征
3.与三尖瓣关闭不全相符的症状或体征
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
患者女性,40岁,有风湿性关节炎病史10年,近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,并伴有肝大,腹水,双下肢水肿。查体心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。
1.此患者可能诊断为
A.风心病主动脉瓣关闭不全
B.肥厚型心肌病
C.先天性心脏病
D.风心病二尖瓣狭窄
E.冠心病
2.为明确诊断不必要的辅助检查是
A.血沉
B.胸部X线检查
C.超声心动图
D.风湿系列
E.冠状动脉造影