3.患者经治疗后上述症状有所好转，但感全身乏力、腹胀、食欲减低，心电图示出现U波，这时应立即检查的是
A,血常规
B.肝功
C.凝血时间
D.电解质
E.血培养
4.可以引起上题中所述情况的药物是
A.硝酸甘油
B.西地兰
C.速尿
D,巯甲丙脯酸
E.安体舒通
(5~9题共用题干)
患者男性，70岁，有高血压病史10年，肾功能不全病史5年。2小时前与家人生气后出现呼吸困难、大汗，咳泡沫样痰。查体：端坐位，呼吸频速，30次/分，血压230/110mmHg,双肺可闻及大量湿啰音，心率130次/分，舒张期奔马律。
5.此患者目前诱发心力衰竭的原因是
A.肾功能不全
B.情绪激动导致血压急剧升高
C.感染
D.体力劳动
E.心律失常
6.针对该患者予以高流量吸氧、西地兰0.4mg及速尿20mg静推后，患者症状有所减轻，查体：血压200/100mmHg,双肺仍可闻及大量湿啰音。为尽快改善患者症状可选用
A.多巴胺
B.米力农
C.硝普钠
D.β-受体阻滞剂
E.极化液
7.抽血化验示：BUN:21mmol/L,肌酐290 ummo!/L,血钾4.5mmol/L,则不宜选用的降压药物是
A.缬沙坦
B.硝酸甘油
C.酚妥拉明
D.卡托普利
E.乌拉地尔
8.该患者尿蛋白为0.5g/d,则血压控制目标为
A.<140/90mmHg
B.<130/80mmHg
C.<140/80mmHg
D.<130/90mmHg
E.<135/85mmHg
9.对左心衰竭最有诊断意义的体征是
A.心率130次/分
B.血压230/110mmHg
C,双肺闻及大量湿啰音
D.舒张期奔马律
E,呼吸频率30次/分
参考答案
A1型题
1.A2.D
A2型题
1.C2.C
B1型题
1.D2.E3.C
A3/A4型题
1.C2.C3.D4.C5.B6.C7.D8.D9.D
答案解析
B1型题
2.E该例为右室梗死，右室梗死漂浮导管测得结果是右房压>肺毛细血管楔嵌压。
3.C该例诊断为缩窄性心包炎，缩窄性心包炎有左、右心室压力均升高的特征。
A3/A4型题
7.D肌酐>225 ummol/L时不选用ACEI类药物。
8.D当合并慢性肾功能不全时：尿蛋白<1g/d,血压控制目标为<130/80mmHg尿蛋白>1g/d血压控制目标为<125/75mmHg。