6.患者胸闷的原因最可能是
A.心肌炎
B.营养不良
C.贫血
D.胸腔积液
E.肺不张
7.患者抽取胸腔积液为淡黄色，对结核性胸膜炎诊断意义最大的酶学检查是
A.乳酸脱氢酶
B.端粒酶
C.淀粉酶
D.腺苷脱氨酶
E.神经元特异性烯醇酶
(8~10题共用题干)
女，23岁，寒战、发热、咳脓痰2天体格检查：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左肺下叶大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片显示左胸膜腔积液。
8.目前考虑为
A.重症肺炎
B.肺炎并肺脓肿
C.肺炎并急性脓胸
D,肺炎并反应性胸膜腔积液
E.结核性渗出性胸膜腔积液
9.进一步诊断最有价值的方法是
A.胸部CT
B.胸膜腔穿刺
C.结核菌素试验
D.胸部超声波检查
E.痰细菌培养及药敏试验
10.在治疗中错误的方法是
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流
参考答案
A1型题
6.E7.D8.C9.C10.D1.B2.C3.D4.C5.A
A2型题
1.C2.D3.E4.E
A3/A4型题
10.C1.E2.D3.A4.B5.E6.A7.B8.D9.D
答案解析
A1型题
2.C肺结核的化疗分为强化期和巩固期两阶段，强化期使用抗结核作用较强的药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素，手术胸腔引流和使用糖皮质激素不属于强化治疗方案的内容。
8.C慢性脓胸的体征是纵隔向患侧移位，因此向健侧移位是错位的。
9.C杵状指多见于慢性肺部疾患病人，急性脓胸病人一般不会见到。
A2型题
4,E本患者为复治型结核，应使用一线药及（或）二线药，初次治疗治愈，所以继续应用一线有效药物异烟肼、利福平，为防止耐药性产生可联合应用乙胺丁醇。