4.女性,21岁,右上肺浸润型肺结核应用异烟肼、利福平治愈。1年后又出现胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,抗结核方案应选
A.乙胺丁醇链霉素
B.异烟肼链霉素对氨基水杨酸
C.异烟肼链霉素乙胺丁醇
D.利福平乙胺丁醇
E.利福平异烟肼乙胺丁醇
A3/A4型题
(1~2题共用题干)
男性,66岁,因低热、乏力、胸闷1个月来诊。发现左侧胸腔积液,胸水为草黄色,常规化验显示为渗出液,胸水腺苷脱氨酶为56u/L,未查到瘤细胞。
1,其胸腔积液最可能的原因是
A.胸膜间皮瘤
B.心力衰竭
C.乳糜胸
D.低蛋白血症
E.结核性渗出性胸膜炎
2.为改善全身中毒症状,在抗结核药物治疗的同时,可谨慎使用
A.利尿剂
B.解热镇痛剂
C.广谱抗生素
D.小剂量强的松
E.强心剂
(3~5题共用题干)
男患,26岁。低热、乏力、消瘦1年余。查体:恶液质,右胸廓塌陷,右肺呼吸音低,闻及湿啰音。肺CT示右下见脏壁层胸膜增厚,其内见液体,右下肺见直径约2mm厚壁空洞,胸膜腔内穿刺为脓液,涂片见大量脓细胞,并见抗酸杆菌
3.患者诊断应考虑
A.急性脓胸
B.慢性脓胸
C.支气管胸膜瘘
D.低蛋白血症致漏出性胸腔积液
E.恶性肿瘤胸腔转移
4.患者原发感染首先考虑
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺炎
D.厌氧菌感染
E.真菌感染
5.患者如采取手术治疗,应选择
A.胸膜纤维板剥除术
B.右下肺切除术
C.右全肺切除术
D.胸廓成形术
E.胸膜肺切除术
(6~7题共用题干)
女患,24岁,因低热,胸闷半月来诊。体温波动于37.4一38.0℃之间,有盗汗、消瘦。查体:T37.6℃,右侧胸廓饱满,呼吸动度减低,叩浊,肺泡呼吸音低,语音传导减弱。