51．不签金对慢性粒细胞白血病加速期描述的是
A．血或骨髓原始细胞≥20
B．不明原因的血小板进行性减少或增高
C．除Ph染色体外又出现其他染色体异常
D．可持续几个月到几年
E．外周血嗜碱性粒细胞>20
52．关于中枢神经系统白血病，下列正确的是
A．成人较儿童多
B．主要见于急淋
C．初诊时见不到
D．脑膜不受累
E．脑脊液中无白血病细胞
53．特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为
A．抗纤溶药物
B．免疫抑制剂
C，糖皮质激素
D脾切除
E氨肽素
54．过敏性紫癜各种类型病情最为严重的是
A．单纯型
B腹型
C，关节型
D肾型
E．混合型
55，选择性蛋白尿的特点是以
A．球蛋白为主
B．清蛋白为主
C．本—周蛋白为主
D．IgA为主
E，微球蛋白为主
56．肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后，尿蛋白定量由3. 8g/24h减少至l2. 6g/24h，但仍有双下肢的水肿，应当进行下述治疗
A，继续泼尼松治疗
B．换用地塞米松
C．将泼尼松减量，加强利尿
D．加用吲哚美辛
E．加用环磷酰胺
57．治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是
A．消除水肿
B．消除血尿
C．消除蛋白尿
D，控制高血压
E．延缓肾功能减退
58．临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该
A．取清晨第一次尿作培养
B．尿标本应1小时内送培养
C．作尿低渗培养
D．作尿泵等渗培养
E．作尿高渗培养
59．下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素
A．胸膜炎
B．胃炎
C．甲状腺功能亢进
D糖尿病
E．药物性皮炎
60．以下治疗甲状腺危象的方案；中，最完善的是
A．抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素
B．抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、B受体阻滞剂
C．大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂
D大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、p受体阻滞剂
E．大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、受体阻滞剂、强心药
61．甲巯咪唑（他巴唑）治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是
A．抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合
B．抑制甲状腺球蛋白的分解
C．抑制甲状腺炙过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦联
D．抑制甲状腺释放T3、T4
E．抑制T4周围组织中转化为T3
62. 1型糖尿病的主要特点是
A．多见于40岁以上的成年人
B．易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C．早期常不需要胰岛素治疗
D．自身免疫介导的胰岛B细胞破坏
E．大部分有体重超重或肥胖
63．鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据是
A．血清TSH
B，血清FT4J
C血清FT4
D，TT3
E TT4
64．非甾体类类消炎止痛药的作用机制是
A．抑制体液免疫
B．增强NK细胞活性
C．抑制B细胞
D．抑制T细胞
E．抑制前列腺素合成
65．对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是
A．抗UIRNP抗体
B．抗核抗体
C．类风湿因子
D．抗双链DNA抗体
E．抗RNP抗体
66．强直性脊柱炎最早累及的部位是
A．脊柱
B，髖关节
C．膝关节
D．近端指间关节
E骶髂关节
67．我国急性胰腺炎的主要病因是
A．慢性酒精中毒
B，内分泌与代谢障碍
C．胰管阻塞
D．胆道系统疾病
E．手术与创伤
68．正常人在下列情况下可以出现错觉，但应排除
A．光线不足
D．恐惧
C。暗示
D紧张情绪
E．期待状态
69．下列情况可强制收治人院，除外
A，存在自伤或伤人的极大可能性
B．患者无法自理
C．已经诊断为精神疾病
D．如果不治疗状况会恶化
E．入院具有治疗性目的
70．有关躯体形式障碍的说法，哪一项是错误的
A．以躯体症状为主，但相应的医学检查尤证据
B，患者对躯体症状过分担心，并反复就医
C．患者的社会功能受到一定影响
D．病程至少持续1年
E，主要包括躯体化障碍、疑病障碍、躯体形式的自主神经功能紊乱及持续躯体形式的疼痛障碍
71．精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的
A．大脑功能失调
B．小脑功能失调
C．锥体外系失调
D．锥体系失调
E．脊髓神经失调
72．关于病理性象征性思维，下列说法正确的是
A，属于思维内容障碍的一种
B．正常人不可能出现象征性思维
C．是思维形式障碍的表现之一
D．与文化背景有关
E．可以被人们共同理解
73．急性应激反应的临床表现包括
A．焦虑、抑郁
R心悸、手抖
C失眠
D.出汗
E以上都是
74，关于酒精依赖综合征，错误的说法是
A．对饮酒的渴求，无法控制
B．固定的饮酒模式
C．耐受性逐渐增加
D．戒断后如重新饮酒，很少再现依赖综合征的全部症状
E．戒断综合征反复出现
75，关于精神分裂症偏执型，下列说法正确的是
A。多在青少年期起圣病
B发展迅速
C．生活疏懒
D兴趣及活动逐渐减退
E．常有幻觉、妄想
(76—78题共用备选答案)
痰的性状
A．粉红色泡沫样痰
B．脓血痰
C．砖红色胶冻样痰
D铁锈色痰
E．脓臭痰
76．金黄色葡萄球菌肺炎
77．克雷伯杆菌感染
78．左心衰肺水肿
(79—80题共用备选答案)
A．左房黏液瘤
B．二尖瓣狭窄
C．二叶式主动脉瓣
D，主动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣脱垂
79．Austin-Flint杂音最常见于
80.开瓣音最常见于
(81—83题共用备选答案)
关于急性左心衰的发病机制
A．左室充盈障碍
B，左室后负荷突然增加
C．左室舒张期过短
D．左室排血量急剧下降
E．左室前负荷突然增力口
81．阵发性室差上性心动过速
82．急性广泛前壁心肌梗死
83．老年人输液速度过，决
(84—85题共用备选答案)
A．胃镜检查
B．钡餐造影
C．腹部CT
D腹部B
E，胃液分析
84．诊断急性胃炎主要依据
85．了解溃疡病患者胃酸分泌情况依据
(86—87题共用备选答案)
A．过氧化物酶强阳性
B．中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C．非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
D．细胞内铁染色强阳性
E．糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是
86．急性早幼粒细胞白血病
87，急性单核细胞白血病
(88—89题共用备选答案)
A．饮食管理
B．双胍类
C磺脲类
D．磺脲类+双胍类
E胰岛素
88．女，45岁，体重75kg，身高：169cm,2个月来发现糖尿病；食欲良好，经饮食管理及体育锻炼未能使增高血糖下降，需加用药物，首选为
89，女，25岁，妊娠4个月。经葡萄糖耐量试验证实为糖尿病，空腹血糖l1其最恰当的治疗应选择为
(90—91题共用备选答案)
A．水钠潴留
B．促红细胞生成素减少
C．活性维生素D3减少
D．出血倾向
E．含氮代谢产物潴留
90．肾性骨病最常见的原因
91．尿毒症患者发生贫血的主要原因
(92—93题共用备选答案)
A．假性幻觉
B，功能性幻觉
C．内脏性幻觉
D．反射性幻觉
E．内感性不适
92．患者告诉医生，每当他听到：自来水的流动声时，就同时听到有人议论他的声音
93．当某一感觉器官处于功能活动状态时，现涉及另一感觉器官的幻觉
94．男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为
A．大叶性肺炎
B，急性左心衰
C．右心衰竭
D。支气管扩张
E．自发性气胸
95．男，30岁，胸骨左缘第三肋间有舒张早期递减型叹气样杂音，考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别
A．肺动脉瓣相对关闭不全
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．三尖瓣狭窄
E．动脉导管未闭
96．男，49岁，上腹部隐痛10O年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cmX3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大
A，口底、头面部
B．鼻咽部
C．咽喉部、甲状腺
D食管、胃
E．气管、胸膜、肺
97．一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电图示心率130次／分，P-R间期O．28秒。心脏听诊可听到哪种奔马律
A．左室奔马律
B．右室奔马律
C．重叠奔马律
D．火车头奔马律
E．房性奔马律
98．男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为
A．食管静脉咏曲张破裂
B．慢性胃炎炎急性发作
C，胃溃疡
D．应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E，胃癌
99，男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿20年。胸闷、气短加重—周，血气检查：pH 7. 29, PaCOz 78mmHg, PaOb’aoz 58mm,Hg:.HC03 32mmol/L, BE 5mmol/Lo据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A，失代偿性呼吸性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C，失代偿性呼吸性酸中毒
D，代偿性呼吸性酸中毒
E．代偿性呼吸性碱中毒
100．女性，24岁，10天前受凉后发热38. 5℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸腔积液比重1. 020，蛋白35g/L，李凡他试验(+)，RBC 6X 109/L，WBC 530X10／L，单核细胞百分52%，最可能的诊断是
A．肺炎球菌肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C，结核性胸膜炎
D，脓胸、
E，恶性胸腔积液