6.既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔镜检查
D.心导管检查
E.胸膜腔闭式引流
7.诊断明确后，正确的治疗措施是
A.胸膜腔闭式引流负压吸引
B.快速输血、补液、抗休克
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开、呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后，应用血管活性药物
(8~10题共用题干)
男，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时刷烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影
8,诊断考虑为
A.左肺撕裂
B.左侧脓胸
C.左肺腺癌
D.左凝固性血胸
E.左支气管断裂后期
9.进一步的辅助检查应
A.核素扫描
B.纵隔镜检查
C.支气管检查
D.超声波检查
E.肺组织穿刺细胞学检查
10.对此病人合适的治疗应是
A.高压氧疗
B.应用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.剖胸吻合左支气管
E,气管插管，加压扩张肺部
B1型题
(1~5题共用备选答案)
A.连枷胸
B.张力性气胸
C.闭合性气胸
D.进行性血胸
E.开放性气胸
1.男，33岁，右胸外伤后1天，诉胸痛不适。胸片示右肺压缩30%。诊断首先考虑为
2.男，31岁，右胸外伤后1小时，出现极度呼吸困难、发绀，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑
3.男，30岁，右胸外伤后2小时，休克，胸腔穿刺抽出血液很快凝固。诊断首先考虑
4.男，20岁，右胸外伤后，呼吸困难、轻度发绀，右前胸第4肋间处见约5cm不规则伤口，并随呼吸有气体出入。诊断首先考虑
5.男，24岁，右胸外伤后，呼吸困难、轻度发绀，胸片示右胸第4~9肋骨多处骨折。此类胸廓又称为
参考答案
A1型题
1.D2.B3.D4.C5.D6.B7.E8.D9.B10.C11.B12.C13.A14.D15.E16.D17.E
A2型题
1.B2.B3.C4.D5.B6.A7.E8.B9.E
A3/A4型题
1.D2.E3.C4.A5.D6.B7.C8.E9.C10.D
B1型题
1.C2.B3.D4.E5.A
答案解析
A1型题
3.D.纵隔扑动见于开放性气胸，吸气时，由于开放伤口，伤侧胸腔压力高于健侧，纵隔向健侧移位，呼气时伤侧胸腔压力低于健侧，纵隔向伤侧移位。
5,D.因为气体密度低，多位于胸腔上部，因此引流气体最佳位置在胸腔上部，但是由于锁骨覆盖，第一肋间引流不易操作，因此多选用第二肋间。
6.B.开放性气胸急救措施首先是变开放性气胸为闭合性气胸，避免纵隔扑动覆盖伤口。
14,D.外伤时，需要优先紧急处理的急症情况是开放性气胸和张力性气胸，然后根据需要再手术探查或其他处理。
A2型题
2.仅在多根多处肋骨骨折形成浮动胸壁时才需要牵引固定，本题仅3根肋骨单处骨折，未形成浮动胸壁，不需牵引，答案是B。
5.B.病人仅为少量气胸，不需要特殊处理，而且单根肋骨骨折，也不需要特殊处理，镇静、止痛足够了。
A3/A4型题
1~3.病人体征符合张力性气胸，紧急处理是立即胸膜腔穿刺减压，但是在紧急处理后，在医院内正规处理是胸腔闭式引流，因此1答案是D,2答案是E,3答案是C。