5.男，38岁，车祸伤3小时。胸片示右肺压缩20%、第5肋骨单处骨折。其治疗应首选
A.吸氧
B.镇静、止痛
C.胸膜腔穿刺排气
D.胸膜腔闭式引流
E.保持呼吸道通畅
6.男，33岁，右胸车祸伤半小时。呼吸困难，烦躁不安，发绀。体格检查：脉搏140次/min,血压76/50mmHg。右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.创伤性血胸
D.创伤性休克
E.多发性肋骨骨折
7.男，28岁，左前胸部砸伤后1小时，胸痛，轻度呼吸困难。胸片示左第2、3肋骨骨折，无移位，肺压缩30%。治疗应选择
A.静脉输液
B.牵引固定
C.胸腔穿刺抽气
D.胸腔闭式引流
E.镇静止痛，对症治疗
8.男，32岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次/min,血压90/60mmHg,
伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。此时应立即
A.剖胸探查
B.胸腔闭式引流
C.应用止血药物
D.胸腔穿刺抽血
E.输血、补液，观察病情
9.男，36岁，胸外伤后，创伤性室息最典型的临床特征是
A.泡沫样血痰
B.颈静脉怒张
C.广泛皮下气肿
D.两肺布满湿啰音
E.头、颈、肩皮下出血点
A3/A4型题
(1~3题共用题干)
男，25岁，车祸伤1小时。体格检查：脉搏145次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈、胸皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片显示左肺完全萎陷。
1.最可能的诊断为左侧
A.连枷胸
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸
2.急救处理是
A.抗休克
B.气管插管
C.高流量吸氧
D.呼吸机辅助呼吸
E.左侧胸膜腔穿刺
3.经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即
A.气管切开
B.清除呼吸道分泌物
C.左胸膜腔闭式引流
D.静脉快速输血、补液
E.多头胸带包扎固定胸壁
(4~7题共用题干)
男，30岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：烦躁，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉搏细弱、140次/min,颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。
4.最可能的诊断是
A.心脏压塞
B.失血性休克
C.左侧进行性血胸
D.左侧张力性气胸
E.左侧开放性气胸
5.此病例的病理生理改变是
A.低血容量休克
B.纵隔移位，心脏受压
C.左胸膜腔内压力持续上升
D.腔静脉受压，回心血量减少
E.纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭