5.女性，64岁，2月前受凉后出现咳嗽，咳脓性痰，曾一度发热。当地医院经相应检查，诊断为右肺中叶肺炎，给予规律联合抗菌药物治疗4周，但效果不好，胸部X线检查显示病变仅略有吸收：下一步首选的检查是
A.肺部高分辨率CT
B.血常规十血沉
C.支气管镜检查
D.痰细胞学检查
E.结核菌素试验
6.男性，32岁，1天前淋雨后感咽痛，继之高热，T39~40℃、寒战、全身肌肉酸痛，咳嗽，少许血痰。查体：急性病容，面颊绯红，鼻翼扇动，口角及鼻周有单纯疱疹；胸部检查未发现异常体征。血常规WBC18.5×109/L,N90%;胸部X光拍片示右肺大片炎症浸润实变影，其中可见支气管充气征，诊断为大叶性肺炎。首选的抗菌药物治疗方案是
A.万古霉素1.0静脉点滴q12h,疗程7天
B.万古霉素0.5静脉点滴q8h,疗程7天
C.青霉素160万U静脉点滴q8h,疗程14天
D.青霉素480万U静脉点滴qd,疗程14天
E.头孢噻肟钠4.0静脉点滴qd,疗程14天
7.男性，40岁，既往健康，咳嗽、发热2天，体温38℃，外周血白细胞10×10°/L,胸部X线平片显示右下肺斑片状浸润阴影，诊断为社区获得性肺炎。对该患者恰当的处理是
A.立即住院治疗
B.常规进行痰细菌培养十药敏，根据细菌培养结果选择抗菌药物
C.门诊经验性抗菌素治疗，可不进行痰细菌培养
D.大剂量静脉应用广谱抗菌药物
E.对症治疗
8.男性，32岁，突起畏寒、高热伴咳嗽、胸痛3天。体检：神清，紫绀，四肢冷。血压80/40mmHg。胸片为右肺上叶大片突变阴影。正确的处理是
A.持续低流量吸氧
B.大剂量青霉素静脉滴注
C.静脉输人右旋糖酐
D.暂时不用抗菌药物，等待痰培养结果
E.镇静
9.男性，35岁。高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞12.8×10°/L,中性0.82。最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺结核
D.肺脓肿
E.干酪性肺炎
B1型题
(1~2题共用备选答案)
A.青霉素类
B.大环内脂类
C.喹诺酮类
D.磺胺类
E.氨基糖苷类抗菌素
1,肺炎球菌肺炎应首选
2.支原体肺炎首选
(3~4题共用备选答案)
A.空洞性肺结核，继发感染
B.支气管肺癌
C.囊肿继发感染
D.肺脓肿
E.肺炎链球菌肺炎
3.稽留热，多伴有口唇疱疹，痰呈铁锈色，X线片呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清
4.午后低热、盗汗、乏力等，咳嗽、咳痰、无臭味，胸片所见空洞多无液平，常有增殖、渗出病变并存病灶
A3/A4型题
(1~4题共用题干)
男患，68岁。昨日用凉水洗头，今日感周身酸痛、高热、寒战，咳嗽、左胸痛。平素身体健康。查体：T39.2℃，急性发热容，左上肺呼吸音粗，闻及少许湿啰音，胸部X线检查示左上肺大片阴影。外周血WBC18.4×10/L,N76%。
1.患者诊断首先考虑
A.社区获得性肺炎
B.医院获得性肺炎
C.呼吸机相关肺炎
D.免疫低下患者肺炎
E.吸入性肺炎