1.阿米巴痢疾大便特点
2.溃疡性结肠炎大便特点
(3~4题共用备选答案)
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.吸收不良性腹泻
D.渗出性腹泻
E.肠蠕动过强性腹泻
3.甲亢引起的腹泻属于
4:胃泌素瘤引起的腹泻属于
参考答案
A1型题
1.B2.E3.C4.A5.A6.D7.E8.B9.B10.D11.D12.D13.D14.D
A2型题
1.B2.E3.A4.C5.C6.C7.A8.B
A3/A4型题
1.B2.C3.A4.C5.E6.C7.C
B1型题
1.A2.B3.E4.A
答案解析
A1型题
7.E正常人深吸气时可于肋缘下1cm、剑突下3cm触到肝脏下缘，超过上述范围必须叩诊肝浊音界，如肝上界位置正常，肝浊音界扩大提示肝脏增大，而肝上界相应下移，肝浊音界大小正常仅提示肝下移，多由胸腔病变所致，因而正确答案为E。
A2型题
1.B左锁骨上触及花生大小肿块提示为肿大淋巴结，多为消化道肿瘤转移所致，而肿块位于上腹部的只有胃窦癌。
2.E蜘蛛痣的发生一般认为与雌激素在肝脏的灭活减少有关，多见于肝硬化，因而可与肝掌、男性乳房发育、脾大、肝大、移动性浊音、液波振颤等体征同时存在，而振水音的存在往往提示幽门梗阻。
3.A右肋下腹直肌外缘触及一卵圆形肿块，囊性感，随呼吸而上下移动，提示为肿大的胆囊，结合腹痛、发热、右上腹压痛考虑急性胆囊炎。
4.C突然右下腹痛常见于急性阑尾炎、右侧输尿管结石、卵巢囊肿扭转、异位妊娠等疾病，疼痛性质为绞痛并向大腿内侧放射，尿常规查见红细胞提示诊断为右侧输尿管结石。
5.C Mallory-Weiss综合征多由于剧烈呕吐导致食管贲门黏膜撕裂而引起上消化道出血，临床表现为呕血、黑便，呕吐剧烈、先呕吐后呕血为其特点，本病例特点符合Mallory-Weiss综合征。
6.C转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点，本病例发病时间短，此特点不明显，但发热伴有下腹麦氏点压痛、反跳痛仍提示诊断最可能为急性阑尾炎。
A3/A4型题
4,C胆红素化验结果示直接和间接胆红素均升高，加之肝功转氨酶异常、查体见肝脏增大，提示为肝细胞性黄疸，肝大，质硬，表面不平提示可能为肝硬化失代偿期，腹部B超见肝表面呈波浪状，肝左叶代偿性增大，门静脉增宽等可明确诊断。 7.C右下腹痛急性起病，最常见于阑尾炎，另一方面病人伴头晕、乏力，心率快，提示有血容量不足的迹象，加之病人为育龄期女性，要警惕异位妊娠破裂出血，应针对以上两种疾病重点检查，不需急症检查的项目为结肠镜。若病人有停经史、尿妊娠试验阳性最可能的诊断为输卵管异位妊娠破裂。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血可明确诊断。