(5~8题共用题干)
患者,女性,50岁,心脏叩诊发现胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰膨出
5.该患者心浊音界改变提示
A.左心室增大
B.右心室增大
C.左、右心房增大
D.左心房增大合并肺动脉段扩大
E.主动脉扩张
6.该患者心浊音界改变临床称为
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型
D.三角形烧瓶样
E.心脏顺钟向转位
7.患者临床诊断最可能是
A.主动脉瓣关闭不全
B.高血压性心脏病
C:二尖瓣狭窄
D.升主动脉瘤
E.扩张型心肌病
8.与心包积液心浊音界改变的鉴别要点是
A.心包积液时心浊音界向左下增大,心腰加深
B.心包积液时心脏绝对浊音界增大,而相对浊音界无明显改变
C.心包积液时胸骨右缘第1、2肋间浊音界增宽,常伴收缩期搏动
D.心包积液时心界向两侧增大,其相对浊音界和绝对浊音界几乎相同,同时心浊音界可随体位而改变
E.心包积液时心界向左右两侧增大,同时有心脏顺钟向转位,向左增大较显著
(9~12题共用题干)
患者,女性,18岁,因活动后胸闷乏力就诊,行心脏彩超检查示先天性心脏病、房间隔缺损。
9.患者查体肺动脉瓣区闻及柔和、较响亮吹风样收缩期杂音,考虑原因是
A.肺动脉瓣功能性杂音
B.肺动脉瓣相对狭窄
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.风心病肺动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣退行性变
10.患者查体发现第二心音分裂,此分裂为
A.逆分裂
B.通常分裂
C.固定分裂
D.反常分裂
E.生理性分裂
11.患者第二心音分裂的特点为
A.常见于青少年,深吸气时第二心音分裂为两个成分
B.第二心音在呼气时为一个成分,吸气时分裂为两个成分
C第二心音在呼气时分裂为两个成分,吸气时为一个成分
D.第二心音分裂不受吸气、呼气的影响
E.常见于青少年,深呼气时第二心音分裂为两个成分
12.造成患者第二心音分裂特点的主要原因是
A.生理性变异
B.右心回心血流增加
C.右心排血受阻,排血时间延长
D.左室射血时间缩短,使主动脉瓣关闭时间提前
E.左房向右房的血液分流
(13~16题共用题干)
患者,男性,5岁,主诉活动后胸闷、憋气,查体发现舒张期杂音,性质为叹气样,胸骨左缘第3肋间听诊最清楚,向下传导,可达心尖区。
13.该杂音更易听到的体位是
A.坐位前倾
B.平卧
C.左侧卧
D.右侧卧
E.立位
14.该患者临床诊断考虑
A.风湿性三尖瓣狭窄
B.风湿性主动脉瓣关闭不全
C.风湿性肺动脉瓣关闭不全
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.风湿性肺动脉瓣狭窄
15.也可出现类似杂音的疾病是
A.先天性心脏病、动脉导管未闭
B.梅毒性心脏病
C.室间隔穿孔
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.克山病