17.其呼吸深长的原因最可能是
A.颅内压升高
B.大脑损伤
C,充血性心力衰竭
D.神经衰弱
E.代谢性酸中毒
(18~20题共用题干)
患者男，26岁。发热1周；X线示左肺大片阴影；气管镜检查发现左主支气管远端一圆形肿物凸出于管腔，周围黏膜红肿，管腔完全闭塞
18.该患者胸部视诊触诊不会发现的体征是
A.左侧胸廓塌陷
B.左侧呼吸动度减弱
C.气管左移
D.触觉语颤增强
E.触觉语颤减弱
19.患者左胸叩诊音应该是
A.鼓音
B.过清音
C.清音
D.空瓮音
E.浊音或实音
20.患者左胸呼吸音应该是
A.吸气延长
B.呼气延长
C.肺泡呼吸音减低
D.肺泡呼吸音增强
E.闻及支气管呼吸音
参考答案
A1型题
1.C2.D3.D4.C5.A6.B7.D8.D9.B10.D11.A12.D13.D14.B15.C16.A17.C18.B19.A20.E21.A22.B23.D24.E25.C
B1型题
1.E2.A-3.A4.B5.A6.D
A3/A4型题
1.B2.E3.B4.A5.E6.D7.D8.E9.D10.E11.B12.A13.C14.E15.B16.A17.E18.D19.E20.C
答案解析
A1型题
2，D内源性致热源又称白细胞致热源，通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨路肌阵缩，产热增多。外源性致热源不能直接作用于体温调节中枢，而是通过中性粒细胞等，使其产生释放内源性致热源，通过上述机制引起发热。故正确答案D。
11.A肺结核略血最为常见，大约1/3到1/2的肺结核患者出现咯血，略血量多少不定，多数患者为少量咯血。
12.D咯血伴脓性痰见于支气管扩张症、肺脓肿、肺结核空洞和肺囊肿继发感染，肺癌一般为刺激性干咳，浸润性肺结核咳白淡，而支气管扩张的特点是反复咳嗽咳脓性痰，往往伴有略血。
14.B杵状指的发生机制一般认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关，病史比较长，临床上主要见于发绀性先天性心脏病和某些慢性肺部疾病。可见正确答案为B。
21.A异常肺泡呼吸音包括肺泡呼吸音减弱或消失、肺泡呼吸音增强、呼吸音延长、新续性呼吸音和粗糙性呼吸音。管状呼吸音和支气管肺泡呼吸音均属于正常呼吸音，肺泡呼吸音部位的改变和肺泡呼吸音部位出现支气管呼吸音是正常呼吸音位置的变化，并不能说是呼吸音的性质发生了变化。
25.C正常人肺下界的移动范围为6~8cm,故A是错误的。一般来说腋中线及腋后线的移动度最大，大量胸腔积液时肺下界及其移动度不能叩出，而肺不张时肺组织弹性
消失，肺下界移动度减弱。故正确答案为C。
A3/A4型题
2.E弛张热又称败血症热。体温波动幅度大，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，患者常伴明显的感染中毒症状，即使体温下降接近正常也感明显不适。
5,E咳嗽发生的时间与规律对于判断原因有很大的帮助。突发性咳嗽常指既往不存在的、突然发生的、无规律的咳嗽，如吸入刺激性气体、气管异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或隆突引起。发作性咳嗽指一个阶段内以间歇发作为规律的咳嗽，如百日咳、咳嗽变异型哮喘等。
11.B
3假设某人的血红蛋白为150g/L,其毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L时皮肤黏膜可出现发绀。
18.D该患者左主支气管被肿瘤及炎症水肿的黏膜完全堵塞，致左全肺不张，肺不张后气体完全吸收，体积缩小，因而出现患侧胸廓塌陷、气管纵隔向患侧移位。因支气管堵塞呼吸时没有气体出人因而无胸廓的呼吸运动，语音传导减弱或消失。