2.男性，48岁，患者白天活动、工作无任何不适，但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重，有时被痛醒，难以自行缓解，诊断为心绞痛（变异型），该病人不能用
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E。硝酸异山梨酯
3.男性，56岁。在医院诊断为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，较为合理的是
A.普萘洛尔十硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油十硝苯地平
C.维拉帕米十硝酸甘油
D.硝酸甘油十美托洛尔
E.普萘洛尔十硝苯地平
4.女50岁，患风湿性心脏病6年，晨起突感呼吸困难、心悸，查体：端呼吸，段浅快，咳大量泡沫样痰。心率125次分，双肺满布湿音，诊断为急性左心衰竭，应给予何种药物治疗
A.阿托品
B.地西泮
C.肾上腺素
D.地高辛
E.利多卡因
5.男性，56岁。在医院诊断为稳定性心绞痛，发作时应首选
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.硝酸异山梨酯
6.一高血压患者，伴有糖尿病、左心室肥厚，该病人首选的降压药物是
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.吲哒帕胺
B1型题
(1~2题共用备选答案)
A.维拉帕米
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.普萘洛尔
E.普罗帕酮
1.可引起肺纤维化和影响甲状腺功能的药是
2.首关消除明显，生物利用度低，只能肠道外给药的是
(3~4题共用备选答案)
A.氯沙坦
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪
3.可以阻止钙离子进入细胞的药物是
4.可以抑制血管紧张素转换酶的降压药是
参考答案
A1型题
1.A2.A3.C4.A5.C6.E7.D8.B9.D
A2型题
1.B2.C3.A4.D5.A6.C
B1型题
1.B2.C3.C4.D
答案解析（只解析难题）
A1型题
9.D备选项均是血管紧张素I转化酶抑制药的不良反应，但发生率最高的是刺激性干咳，与缓激肽在体内增多有关。
A2型题
2.C变异型心绞痛是冠脉痉挛引起。普萘洛尔为阝受体阻断剂，可阻断冠脉的β受体，此时α受体占优势，后者加重冠脉痉挛，因此禁用。
3.A硝酸酯类与B受体阻断剂合用，其优点为：①两药协同作用使耗氧减少；②硝
酸甘油引起的反射性心率↑和心肌收缩力↑，可被普萘洛尔防止；③普萘洛尔引起的心室容积扩大，心射血时间延长，可被硝酸甘油缩小；④可使药物用量减少。联合用药注意：两药均可使血压下降，如血压下降过多，冠脉灌流会减少。
4.D强心苷对高血压、瓣膜病、冠心病和先天性心脏病所致心衰效果最好；对继发于严重贫血、甲亢及维生素B缺乏者较差；心肌病、肺心病引起心衰疗效也差且易中毒；严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎所致心衰一般无效。
6.C卡托普利能增加糖尿病患者对胰岛素的敏感性，改善或阻止其肾功能的恶化，并能减轻心肌肥厚，阻止或逆转心血管病理性重构。