4.女50岁,患风湿性心脏病6年,晨起突感呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰。心率125次/分,双肺满布湿音,诊断为急性左心衰竭,在给予强心苷类药物治疗同时,可给予何种药物进行辅助治疗
A.阿托品
B.安定
C.肾上腺素
D.吗啡
E.东莨菪碱
5.患者男性,52岁,有溃疡病史并经常发由作,现患者体温38.5℃,需要解热止痛药,请问应选用下列药物中的哪一个比较好
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.保泰松
D.吲吲哚美辛
E.哌替啶
6.女4岁。种牛痘后3日,发热,体温39℃,呼吸35次/分,心率98次/分,两肺湿音。不宜选用的药是
A,维拉帕米
B.地西泮
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.青霉素
7.男性,55岁。密小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。给病人止痛宜用
A.阿托品+哌替啶丹
B.阿托品
C.哌替啶
D.阿司匹林
E.吗啡
B1型题
(1~2题共用备选答案)
A.布洛芬
B.吲引哚美辛
C.保泰松
D.对乙酰氨基酚
E.阿司匹林
1.大剂量可引起肝坏死的解热镇痛药是
2.小剂量可用于防止血栓形成的药物是
参考答案
A1型题
1.B2.B3.A4.B5.B6.D7.C8.B
A2型题
1.C2.C3.B4.D5.B6.D7.A
B1型题
1.D2.E
答案解析(只解析难题)
A1型题
2.B脑内有四条多巴胺能神经通路,氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药,对四条多已胺能神经通路均有阻断作用,但只有中脑边缘系统通路和中脑皮质通路中的D4受体的阻断与抗精神病作用有关。
7.C哌替啶可以用于分娩止痛,但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感,故要估计好产程,分娩前2~4h之内不宜使用。
A2型题
1.C地西泮发生急性中毒时可采用氟马西尼解救,氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性,用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0.3mg,如在60s内未达到要求的清醒程度,可重复注射,直至患者清醒或总量已达2mg,然后可静滴0.1~0.4mg/h维持。
2.C苯二氮草类几乎完全取代了巴比妥类用于镇静催眠,其优点在于安全范围大:无肝药酶诱导作用;停药后“反跳”现象轻;宿醉现象轻微。而且对于情绪紧张引起的失眠效果更好。
4,D左心衰竭导致的急性肺水肿,使肺换气功能降低,体内缺氧,CO2潴留,需要强心、利尿、扩血管等综合性治疗,静注小剂量吗啡有辅助治疗的作用,其意义在于:①扩张外周血管,减轻心脏负荷:②镇静作用消除患者的紧张,恐惧情绪,降低心肌耗氧量:③呼吸抑制作用可减弱患者的过度呼吸兴奋,增加换气量。
6.D儿童感染病毒性疾病使用阿司匹林退热时,偶可引起瑞夷综合征,以肝衰竭合并脑病为突出表现,故病毒感染患儿不宜使用阿司匹林,而应用对乙酰氨基酚代替。
B1型题
2.E解热镇痛抗炎药种类较多,但除阿司匹林外,其他药物对血栓形成无明显影响。