11.免疫荧光呈线形的肾炎是
A.IgA肾病
B.膜性肾炎
C.轻微病变性肾炎
D.肺出血肾炎综合征
E.膜性增生性肾炎
12.慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是
A.肾小球代偿性肥大
B.肾小球球囊周围纤维化
C.肾小动脉硬化
D.肾小管扩张
E.肾间质纤维化
13.哪种病变可能引起大量非选择性蛋白尿
A.系膜增生
B.肾小球毛细血管粘连
C.脏层上皮增生
D.足细胞突起消失或融合
E.肾小球基底膜呈虫蚀状
14.脂性肾病最重要的临床特点是
A.高度水肿
B.高度选择性蛋白尿
C.中度血尿
D.轻度蛋白尿
E.轻度高血压
15.肾盂肾炎常见的感染途径是
A.血源性感染
B.外伤性感染
C.上行性感染
D.下行性感染
E.多途径感染
A2型题
1.女性，56岁，患高血压病，冠心病，死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等，右侧肾稍大，表面光滑，切面皮髓分界清楚。左肾明显缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清，有的肾乳头萎缩，肾盂变形，黏膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病
A.高血压固缩肾
B.动脉粥样硬化性固缩肾
C.动脉栓塞后肾硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾先天发育不全
2.男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时，其结果是
A,基底膜致密层内免疫复合物沉积
B.基底膜呈线形荧光
C.系膜间免疫复合物沉积
D,系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光
E.肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光
3.男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最可能看到
A.基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起
B.脏层上皮与基底膜间致密沉积物
C.内皮细胞与基底膜间致密沉积物
D.毛细血管基底膜不规则增厚
E。系膜内有电子致密沉积物
4.成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是
A.肾小球无明显改变
B.肾小球毛细血管壁明显增厚
C.增生的系膜组织向周围毛细血管延伸
D.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
E.肾小球内大量新月体形成
5.成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是
A.慢性肾盂肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.慢性硬化性肾小球肾炎
E.IgA肾病
6.成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是
A.膜性肾炎
B.膜性增生性肾炎
C.肺出血肾炎综合征
D.系膜增生性肾炎
E.慢性硬化性肾炎
7.老年女性患者，20年前曾发热、腰痛、尿频。近来出现多尿，血压明显升高，并
有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见最可能为
A.蚤咬肾
B.大红肾
C.大白肾
D.颗粒性固缩肾
E.以上都不是
B1型题
(1~3题共用备选答案)
A.肾小球基膜和系膜区颗粒状IgG、
C沉积
B.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状
C.肾小球内无沉积物
D,系膜区IgA沉积明显
E.肾小球基底膜形成钉突样突起
1.膜性肾小球肾发
2.微小病变性肾小球肾炎
3.毛细血管内增生性肾小球肾炎扑
参考答案
A1型题
1.A2.E3.D4.C5.C6.B7.C8.A9.C10.B11.D12.B13.E14.B15.C
A2型题
1.D2.B3.A4.C5.D6.B7.E
B1型题
1.E2.C3.A
答案解析
A1型题
1.A毛细血管内增生性肾小球肾炎在光镜下见小球内细胞数明显增多，电镜下进一步证实增生的细胞是内皮细胞和系膜细胞。与球囊壁层上皮细胞比较这两种细胞位于毛细血管球丛内故名。
2.E由于新月体性肾小球肾炎发病机制比较复杂，免疫学检查可以在肾小球内出现线状或颗粒状兔疫复合物沉积，也可以无免疫复合物沉积。由于荧光检查结果能反映病因，并和判断治疗预后有关，因而分三型有意义。