A2型题
1.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面是结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为(2002年真题)
A.急性黄疸性普通型肝炎
B.重度慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.门脉性肝硬化
2.男性患者40岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的2.5倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核浆比例大于正常，可见双核，核仁明显，并见灶状坏死，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是
A.肝硬化
B.肝硬化合并肝癌
C.肝硬化伴肝细胞结节状再生
D.肝血吸虫病
E.肝包虫病
3.男性，45岁，6年来经常腹胀，下肢浮肿，面部有蜘蛛痣，腹水（十），肝未触及，脾肋缘下1cm,最可能的诊断为
A.慢性肝炎
B.慢性肝淤血
C.酒精性肝炎
D.门脉性肝硬化
E,肝癌
4.患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。最可能的诊断为
A,急性肠炎
B.急性细菌性痢疾
C,消化不良性腹泻
D.食物中毒
E.肠道霉菌病
5.男性患者，18岁，发热8天伴腹泻，便血一次，人院经治疗一周后热退，食欲好转，中午进食量较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变
A.肠伤寒，回肠末端穿孔
B.化脓性阑尾炎，穿孔
C,化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾，化脓性阑尾炎
E。节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎
6,某患者患病3周，持续性高热，心动过缓，腹胀腹泻，肝脾肿大，因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎，回肠淋巴结肿大，坏死和溃疡形成。最可能的诊断是
A.急性坏死性肠炎
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.肠结核
E.肠伤寒
7.男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是(2000年真题)
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴胆管上皮癌
D.慢性肝炎伴食管静脉曲张
E.肝硬化伴肝细胞性肝癌
B1型题
(1~3题共用备选答案)
A,火山口溃疡状
B.Krukenberg瘤
C.左锁骨上淋巴结转移
D.皮革状
E.表浅型胃癌
1.黏膜内癌的肉眼类型是
2.弥漫性胃癌的胃形状似
3.双侧卵巢转移性粘液癌称为
参考答案
A1型题
1.E2.B3.D4.C5.B6.D7.B8.B9.C10.D、11.E12.B13.D
A2型题
1.D2.C3.D4.B5.A6.E7.E
B1型题
1.E2.D3.B
答案解析
A1型题
5.B病毒性肝炎是以肝细胞变性和坏死为主要病变的变质性炎，是由病毒在肝细胞内复制和后继的免疫机制损伤所致。而梗死是由血管腔阻塞所引起的缺血性坏死，所以肝炎一般不出现梗死。
8.B在肝硬化发生过程中由于肝细胞反复损伤和肝内结缔组织增生，使正常肝小叶被破坏而由弥漫全肝的假小叶所取代，故假小叶是肝硬化的特征性病变，活动性肝硬化时可有肝细胞坏死。
13.D急性重型肝炎的病变特点：①肝细胞大片坏死，仅小叶周边部残留少数变性的肝细胞。②肝窦扩张充血及出血；③Kupffer细胞增生肥大，大量淋巴细胞和中性粒细胞浸润，残存的肝细胞再生不明显。肝脏体积缩小，重量减轻，包膜皱缩，切面呈黄色或红褐色，称为急性黄色肝萎缩。
A2型题
7.E在我国，慢性肝炎和肝硬化是肝癌最常见的病因。原发性肝癌主要有肝细胞性和胆管细胞性两大类，绝大部分肝细胞癌患者血清甲胎蛋白为阳性（可作为肝细胞癌的特异性诊断指标)，而胆管细胞癌则为阴性。并且本例患者肝脏已有较大肿块。据此可作出诊断。