临床执业助理医师考试模拟试卷六第二单元(五)

101.女性,24岁,发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,牌肋下4cm,尿胆原土十,血清胆红素254mol/L,080BC13.0x10Lm象可见晚劲红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,最可能的诊断为

A,急性黄疸性肝炎

B.慢性肝炎急性发作

C.急性红白血病

D.自身免狡性溶血性贫血

E.巨幼细胞贫血

102.男性,30岁慢性肾炎)10年,近来疲乏明显,伴恶心、消瘦。化验血尿素氯12.8mmol/L、肌酐256μmol/L,给该患者的饮食应为

A,蛋自质≤0.6g/(kg·d)、磷≤600mgd、高热量、

B.高热量、高蛋白、低钠

C.蛋白质<0.3g/(kg·d),磷<600mg/d

D.蛋白质<0.4g/(kg。d),磷<600mg/d

E.蛋白质<0.8g/(kg。d),磷<600mg/d、高热量

103.女性,40岁。朋友患肝炎后,1年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退,去多家医院重复检查肝功能指标均为正常,B超、腹部CT检查也无异常,但患者总觉得不适而苦恼,怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是

A.强迫症

B.神经症

C.疑病性神经症

D.焦虑症

E.精神分裂症

104.女性,右乳房内肿块4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下有2.5cm×1.5cm活动的淋巴结两个,质硬,病理证实为乳癌腋淋巴结转移,按国际标准,应属于

A.T2NiMo

B.TNM

C.Ta N2 Mo

D.T;Ns Mo

E.T2N2 Mo

105.男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阻性,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理茅乱,胃擘僵首先考虑

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃淋巴肉瘤

E.娄缩性胃炎

106.患者术前诊断为阑尾炎,术中见阑尾正常,回肠末端距回盲部30cm处肠壁有圆㿉疡穿孔应首先考虑为

A,肠结核

B.肠伤寒

C.局限性肠炎

D.梅克尔憩室

E.痢疾合并肠穿孔

107.男性,25岁,近3个月经常排便后滴鲜血,量不多。肛门指检无异常发现,肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节,诊断为

A.直肠息肉

B.肛裂

C.内痔

D.肛管癌

E.慢性痢疾

108.男性,36岁,右腹股沟肿块10年,可回纳,今晨突然咳嗽后,突然出现肿块增大,局部出现持续性痛,阵发性加重,查肿块局部红肿有压痛,穿出暗红色液少许,处理为

AFerguson修补术

B.Bassini修补术

C.Halsted修补术

D.疝成形术

E.腹部探查肠切除术

109.男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×10°/L中性0.80为明确诊断首先应

A摄腹部立位平片

B.紧急钡餐透视

C.腹腔穿刺

D.急查血淀粉酶

E.紧急静脉胆道造影

110.某患者因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部X线平片,小肠及结肠均有多量充气及液气平面,进一步应采取

A.剖腹探查

B.全胃肠钡餐透视

C.胃肠减压支持疗法

D.腹腔穿刺,灌洗

E.以上均不合适

111,男性,42岁,突然太量爽血,既往无腹痛史,体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾太季肋下3cP,质硬,未叩出移动性浊音,红细胞2.24×102/L血红蛋白72gL白细胞9×10°/L,血小板80×10°/L,可能诊断为

A.胃溃疡病

B.胆道出血

C.胃炎

D.胃癌

E.门静脉高压症

112.男性,48岁,餐后上腹胀满,恶心,呕吐,上腹部隆起2周,3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查:一般情况好,上腹正中膨隆,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透见胃及横结肠均向下移位,诊断应首选考虑

A.肝襄肿

B.肠系膜囊肿

C.腹膜后囊肿

D.胰腺假性囊肿

E.胆总管囊肿

113.男性,54岁,进行性吞咽困难已半年,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,黏膜破坏,最适宜的治疗方法是

A.放射疗法

B.化学疗法

C.激光疗法

D.放疗和手术切除

E:胃造瘘术

114.青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄,诊断考虑为

A.单纯骨结核

B.单纯滑膜结核

C.全关节结核

D.化脓性关节炎

E.化脓性骨髓炎合并关节炎

115.有一名枕骨太孔迹患者,其诊断要点是

A.昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫

B.四肢共济障碍

C.四肢瘫痪

D.去脑强直发作

E.呼吸功能障碍早于意识障碍

116.男性,40岁,汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大,诊断是

A.左枕顶部硬膜外血肿

B.左额颞硬膜外血肿

C,左额颞硬膜下血肿

D.右额颞硬膜外血肿

E、右额颞硬膜下血肿

117、宫内孕8周,在当地行“药物流产”后排出血块及膜样组织2周,近1周来阴道出血及下腹疼痛,伴有畏寒、发热,妇查下腹压痛,宫颈口检查有臭味,子宫如孕40天大少,明显压痛,体温38.5℃,白细胞增高,应该

A.立即行清宫术

B.口服己烯雌酚5mg每日3次,共5天

C.抗生素控制感染后刮宫

D.边抗炎边用缩宫素

E.应用缩宫素待残留组织自然排出

118.女性,29岁,宫内孕10周,于活动后自觉胸闷、气急、心悸,近1周来夜间常觉胸闷不能平卧,查心率120次/分,呼吸23次/分,心功能Ⅲ级,肺部有啰音,下肢水肿“+”,应采取的处理是

A.终止妊娠

B.加强产前监护

C,在严密监护下继续妊娠

D,控制心衰后终止妊娠

E,积极控制心衰,继续妊娠

119.初产妇孕40周,规律宫缩,自觉肛门坠胀,有排便感,查宫缩30秒/3~4分钟,胎心165次/分,查宫口开全,胎头棘下3cm,矢状缝在骨盆出口前后径上,应选用的处理方法是

A.立即用缩宫素肌注

B.产钳术助产

C.急行剖宫产术

D.等待自然分娩

E.缩宫素静点

120.女性,35岁,人工流产术后3个月阴道流血,HCG测定持续阳性。妇科检查:子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影,直径2cm,考虑最可能的诊断为

A.侵蚀性葡萄胎

B.吸宫不全

C.功能失调性子宫出血

D.绒毛膜癌

E子宫内膜癌

121.女性,25岁,腹部包块一年余,无明显增天,月经正常,1天前突然车不腹别痛,伴恶心,检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm,不活动,有压痛,X线平片可见点然钙化明影,包块可能的诊断为

A.纤维瘤

B.子宫肌瘤

C.卵巢巧克力囊肿

D.卵巢畸胎瘤

E.炎性包块

122.女性,55岁,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为

A.颈管腺癌

B.子宫内膜增生过长

C.子宫内膜息肉

D.输卵管癌

E.子宫内膜癌、

123.女性,25岁,人工流产后闭经1年,经基础体温测定呈双相型体温曲线,雌孕激素试验玉世血,下列正确的是

A.病变在下丘脑

B.病变在腺垂体

C.病变在子宫内膜九及2

D.病变在卵巢

E.病变在甲状腺

124.一腹泻患儿体重9kg,中度脱水,该患儿体液丢失量约为

A.1200ml

B.800ml

C.400ml

D.200ml

E.100ml

125.女性,8岁,王咳1周伴咽痛、低热,右下肺呼吸音减弱,无明显干、湿啰音,肺部X线两下肺皇会雾状浸润影,该患儿最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C,金黄色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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