126.女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP150/60mmHg,半坐位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿性嗳音。胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为
A.Austin-Flint杂音
B.Graham-Steell杂音
C.主动脉瓣杂音传导所致
D.三尖瓣关闭不全
E.合并肺动脉瓣关闭不全
127.女性，30岁，1周来发热伴呼吸因难，体检得右上肺语颤增强，其病因可除外
A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺结核空洞
D.肺梗死
E.肺脓肿
128.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿罗音。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
129.女性，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注度冷丁1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因
A.术后伤口感染
B.腹腔感染
C.严重鼓肠
D.麻醉剂过量
E.休克
130.男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的诊断是
A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E,肝性脑病
131.男性，50岁，胃溃疡病史25年，餐后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是
A.腹腔诊断性穿刺
B.立位腹部X线平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
132.男性，17岁，3日来出现皮趺紫癜，以下肢为主硒侧对称颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6×10/L,血小板150×10/L,BT正常，应诊断为
A血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
133.男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3口，为进一步明确诊断，首选的检查措施为
A.急诊胃肠钡餐检查
B.急诊内镜检查
C.急诊剖腹探查
D.吞线试验
E.出血停止1周后再做有关检查
134.男性，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏逃，治疗时以下列哪项为主
A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒
B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒
C小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质
D.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂
E.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂
135.男性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg,心率108次/分律齐，甲状腺轻度增大无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常
136.女性，60岁，食用过夜的炒青菜30分钟后，出现恶心、呕吐、头星来院。查体：BP90/60mmHg,口唇发绀，两肺呼吸音清晰，心率110次/分。该患者可能的诊断是
A.先天性心脏病
B.细菌性食物中毒
C.氰化物中毒
D.慢性阻塞性肺病
E.亚硝酸盐中毒
137.男性，26岁，服更魃季昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是
A.阿托品
B.西地兰
C.哌替啶
D.呋塞米
E.硝普钠
138.男性，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是
A.人格障碍
B.精神分裂症学及不气不傲
C抑郁症
D.恐怖症
E.创伤后应激障碍
139.患者，男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体血压190/120mmHg,深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有抵抗。四肢有阵发性强直出现诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为
A.内囊
B.额叶
C.小脑
D.脑室
E.枕叶
140.患者能从治疗性医患关系中感到受重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等协作，促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为
A.精神分析
B.自由联想法
C.放松训练法
D.合理情绪法
E.患者中心疗法
141.先吃糖，后喝苦药，就会觉得药更苦，这是
A.感觉的适应
B.感觉的对比
C.感受性的补偿
D.感受性的发展
E.后像
(142~144题共用题千)
女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L白细胞8.0×10/L,血小板185×10°/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005
142.明确诊断需做的检查应除外哪项
A.骨髓检查
B.血清铁和总铁结合力
C.染色体检查
D,血清铁蛋白检查
E.MCV,MCH,MCHC
143.除病因治疗，还应采取哪项措施
A.血浆输注
B.补充铁剂
C,大剂量丙球蛋白滴注
D.维生素B2和叶酸
E.红细胞集落刺激因子
144.对上述治疗效果反应最早的指标是
A.血红蛋白含量
B.白细胞数量
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B2含量
E.铁蛋白含量
(145~147题共用题千)
女性，36岁，因外伤出血无尿10日入院。体温38.9℃、L压80/40mmHg、重度贫
血貌、左下肢大面积肌肉坏死，皮肤溃烂。血Hb68g/LWBC15×10/L个血尿素氮25.1mmol/L恤肌酐726.5μmol/L
145.该患者肾衰竭最可能的诊断是
A.休克引起的氨质血症
B.下肢感染引起的急性肾小球肾炎
C,急性过敏性间质性肾炎
D.急性肾乳头坏死
E急性肾小管坏死、
146.该患者下一步的治疗
A.输红细胞、补液升压、清创、抗感染
B.清创、抗感染、截肢
C.清创、抗感染、严格控制液入量
D.清创、抗感染、利尿
E,在A的基础上积极准备血液净化治疗
147.该患者抗菌药物应首选
A.阿米卡星
B.三代头孢菌素
C青霉素
D.环内沙星
E.氟康唑
(148~150题共用题千)
男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。
148.这是一种什么症状
A.躁狂症状
B.牵连观念
C,焦虑症状
D,强迫症状
E.强制性思维
149.这种症状常见于哪种疾病
A.精神分裂症早期
B.偏执性精神病
C.广泛性焦虑
D.强迫症
E.恐怖症
150.这类症状常可用什么方法治疗
A.心理治疗
B.抗抑郁药物十心理治疗
C.抗精神病药+心理治疗
D.ECT治疗
E.苯二氮䓬类治疗