临床执业助理医师考试模拟试卷五第一单元(六)

126.女性,47岁,全身皮肤瘙痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,兔疫球蛋白gM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.血色病肝硬化

C.肝豆状核变性

D.淤血性肝硬化

E胆汁性肝硬化

127.男性,43岁,5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(土),肝肋下2cm质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥

A.低盐饮食

B.限制进水量,每日给1000ml左右

C.强化利尿,致每日体重减轻2~3kg从

D.间歇输注血浆或白蛋白

E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

128.女性,32岁,近2周来持续低热、皮肤苍白,且有散在出血点。曾有旺炎病史。血常规示:血红蛋白65g/L红细胞2.3×102/L,白细胞1.3×10°/L分类:中性粒细胞0.18,淋巴细胞0.76,单核细胞0.03,网织红细胞0.001.骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴0.74。本病最可能的诊断是

A.慢性白血病

B.粒细胞缺乏症

C,肝炎后再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.ITP

129.女性,28岁,产后3天,高热,血压70/40mmHg恶露奇臭四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L白细胞4.0×10/L,血小板进页性降,最低为30×10/L,PT20秒(对照13秒),APTT65秒(对照45秒),3P(+),血FDP190mg/L,纤维蛋白原测定1.7g/L,D-二聚体(十十)出血原因可能为

A.血小板减少性紫癜

BDIC

C.过敏性紫癜

D.骨髓增生异常综合征

E,再生障碍性贫血

130.患者,女性,28岁。21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑(他巴唑)规范治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发,再次甲巯咪

唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,查血T、T4及TSH确认甲状腺功能亢进症第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后怀孕。甲状腺功能亢进症的治疗为

A.大剂量碘剂

B.再次甲疏咪唑治疗,疗程延长至3~8

C,用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用13L治疗

D.用甲统账唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术

E,直接行甲状腺大部切除术

131.男性,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。压80-60mmmg,血糖38o/L尿糖士士酮士,最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.高血糖高渗状态

E.乳酸性酸中毒昏迷

132.女性,32岁,蛋白尿2年,尿少1周入院,全身凹陷性水肿,血压正常,血白蛋白11g/L,肾功能正常,尿蛋白10g24h,诊断肾病综合征。哪项处理不当

A.卧床休息

B.低盐正常蛋白饮食

C静脉输注白蛋白人梦同流孕彩

D.肾上腺皮质激素首选

E.利尿剂消肿

133男性,65岁,水肿,全身多处疼痛5个月余。尿蛋白5g/L,颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞,血浆蛋白电泳见M带,尿本周蛋白阳性。可能的诊断为

A.肾淀粉样变性

B.多发性骨髓瘤

C.淋色瘤

D.狼疮性肾炎

E.糖尿病肾病

134.女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,觉得脸上无光,渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒,脑子笨,少与人交往,认为同事会看不起她,在背后议论她。近3天来,患者突然不语、不动、不食,口水潴留。此患者最可能的诊断是

A.抑郁症

B.反应性精神病

C.癔症性精神病

D.分裂情感性精神病

E.精神分裂症

135.女性,28岁,煤气中毒1天后转送医院,神志不清,瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(一),腱反射存在,病理反射(十)、血常规无异常。抢数措施中,最重要的应为

A.甘露醇输注

B.地塞米松输注

C,高压氧治疗

D.高能量补液

E.保护脑组胞

136.男性,56岁的心房颤动患者,突然发生命名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是

A.脑动脉瘤

B.脑血栓形

C.脑出血

D.脑血管畸形

E.短暂性脑缺血发作

137.女性,30岁,因婚姻问题出现情绪低落,对生活失去信心,同时不能很好照顾家庭,伴失眠,继而出现消极情绪而求医,诊断为郁症,下面哪些症状不会为患者所有

A.兴趣缺乏

B.言语动作迟缓

C.自责和厌世感

D.睡眠障碍

E.思维散漫

138.男性,26岁,无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好,需反复检查,方可离去,为此影响生活、工作。这种症状常见于哪种疾病

A.精神分裂症早期

B.偏执性精神病

C广泛性焦虑

D,强迫症

E.恐怖症

139.为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同,进行了x检验,x值为9.56,X.5,)=3.84,应得出的结论是

A.接受1=2

B.拒绝π1三π2

C.接受1>2

D.拒绝1>2t

E.拒绝μ1一μ2

140.在精神分析中,治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者,称为

A疏泄

B.反移情

C.负移情

D.正移情

E.自由联想

141.男性,28岁,因为有同性恋倾向而感到非常焦虑,有时心烦想自杀,有时想自己死了父母不用再为自己的事操心,曾经幻想用吃了鼠药的鸡炖汤喝下去,有时又想杀人。临床医师要为其进行人格测验,最好应选用

A.WAIS

B.HAMD

C.SAS

D.MMPI ManMan

E.Halstead-Reitan成套测验

(142~144题共用题千)

男性,36岁,发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大2个月,且伴发热,盗汪,近几个月来自感体重减轻明显,偶尔出现皮肤的瘙痒肝脾不大。

142.为进一步诊治有必要做下列哪项检查

A.淋巴结活检

B.血常规

C.胸部X线片

DPPD试验

E.上述试验均有必要

143.胸部X线片未见异常,淋巴结活检时找到了RS细胞,则患者可能会出现的症状和体征不包括

A.带状疱疹

B.胸骨的压痛

C,饮酒后的淋巴结疼痛

D.咳嗽、胸闷、气促

E.轻或中度的贫血

144,若进一步检在发现惠患者仅锁骨上淋巴结受累,则首选的治疗方案应该是

A,联合化疗加局部照射

B.单纯化疗

C.颈部淋巴结切除

D.扩大照射:膈上用斗篷式

E.免疫抑制剂的使用

(145~147题共用题千)

女性,74岁,晨起发现左侧肢体无力,4小时内呈进行性加重,有糖尿病史8年。体检:左鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,左侧面部和上肢感觉减退。血压130/75mmHg,心率70次/分,偶有期前收缩。

145.根据临床症状,最可能的诊断是

A,脑栓塞

B.颅内硬膜下血肿

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.脑瘤

146.按体征考虑病变累及哪支脑血管供血分布区

A.右大脑前动脉

B.右颈内动脉

C.右大脑中动脉皮质支

D.右大脑中动脉主千

E.右大脑后动脉

147.进一步明确诊断的主要措施是

A.追询补充有关病史

B.脑电图

C,腰穿脑脊液检查

D.血糖、血脂和电解质检查

E头颅CT

(148~150题共用题千)

男性,22岁,服傲百虫30ml入院。查体:神志清,瞳孔缩小,光反应弱,血压9860mmHg,心率62次/分,两肺细小湿鸣音皮肤潮湿、凉。

148.对敌百虫杀虫剂中毒的患者,洗胃忌用

A.生理盐水

B.2%一36碳酸氢钠溶液

C.1:5000高锰酸钾

D.清水

E.温开水

149.碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差

A.敌百虫

B.甲胺磷

C.内吸磷

D.对硫磷

E.甲拌磷

150.在该患者的后续治疗中,哪项治疗措施是最重要的

A.反复洗胃

B.输入新鲜血液

C.加大阿托品用量

D。血液透析

E.监测并及时处理水电解质平衡紊乱

豫ICP备19006514号 网站地图 免责声明:如果侵犯了你的权益,请发邮件至:419017772@qq.com,我们会及时删除侵权内容,谢谢合作!
error: Content is protected !!