126.9个月小儿,身高80cm,体重15kg,每天户外活动2~3小时,近日出现多汗、烦躁、夜惊,查体:枕秃,轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是
A.未补钙
B.未加辅食
C.生长过速
D.未补充鱼肝油
E.患有某些疾病
127.岁半小儿,食欲差,智力落后,出牙2颗,身高70cm,前囟1cm×1cm,家人要求补钙治疗。你认为应首先做下列哪项检查最有助于诊断
A.25-(OH)-D3测定
B.Ca、P、AKP测定
C.1,25-(0H)2D3测定
D.T3、T4、TSH测定
E.左腕掌正位放大像
128.7岁小儿,高热1周,咳嗽明显,胸片右肺下野可见一大片影,患儿一般状况较好,无呼吸困难血沉明显增快,外周血白细胞13.2×10°/L,N56%,L44%,本例应首选做下列哪项实验室检查
A.血培养
B.PPD试验
C.四唑氮蓝试验(NBT)
D.鲎珠溶解物试验
E.冷凝集试验
129.1岁小儿,麻疹后6周,低热,纳差,消瘦,轻咳,两肺无啰音,胸透未见异常,PPD试验(一),下述何项检查最重要
A.血培养
B.血沉
C.血清麻疹抗体测定
D.痰培养
E.胸部X线摄片
130.7个月女婴,呕吐、水样便2天,大便每天10次,高热1天,汗多,进食少,尿少,口渴。查体:烦躁不安,肢体温暖,皮肤弹性差,心、肺正常,膝反射亢进。补充累积损失量应首选
A.3:2:2液50~60ml/kg
B.4:3:2液50~60ml/kg
D.1/2张80~100ml/kg
E.10%葡萄糖液60~80ml/kg
(131~132题共用题干).
男性,20岁,神志不清2小时人院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
131.最可能的诊断是
A.高血糖高渗状态
B糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.感染性休克
132.需立即采取的治疗措施是
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D,补液加有效的抗生素
E补液同时静脉滴注胰岛素
(133~135题共用题干)
男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。
133.为明确诊断下列哪项检查最有意义
A.确切的体检
B.颈部X线摄片
C.穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超
E.甲状腺CT
134.如未能确诊,拟行手术,应采用何种术式
A.结节切除术
B.患侧腺体全切
C.颈部淋巴结清除术
D,患侧腺体大部切除加冷冻切片检查
E.患侧全切,峡部切除,对侧大部切除
135如病理报告为审状腺乳头状癌,又无远处转移表现应采用何种术式
A.患侧全切加颈淋巴结清除
B.患侧全切,峡部切除,对侧大部切除
C.双侧甲状腺全部切除
D.患侧腺体大部切除,峡部切除
E,患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除
(136~138题共用题千)
男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70mol/L,Courvoisier征阳性。
136.此患者首先考虑诊断为
A,中、下段胆管癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
137.为进一步确诊应首先选用
A.ERCP
B.PTC
C.CT
D.MRI
E.BUS
138.如为胆管下端癌(下段癌)其迨疗是
A.胆管局部切除
B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术
D.胰十二指肠切除术√
E.胆囊空肠Roux-Y吻合术
(139~141题共用题千)
男性,30岁。右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mmh,个X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋白有直径2cm大小空洞,内有坏死骨片。
139.最可能的诊断是2TT,T,
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C,髋关节骨型结核
D.,全髋关节结核
E。类风湿髋关节炎
140.最佳治疗方案是
A.立即进行病灶清除
B.髋人字形石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.抗结核治疗2~4周后行病灶清除术
E。关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
141.在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进孔部位的选择哪项最正确
A.于脓肿波动明显处
B.于脓肿低位处
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E。只要能抽出脓液,进针部位不限
(142~144题共用题千)
患者孕35周,于34周发现下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),近2天来血压170/10mmHg,尿蛋白(+++),水肿(十十十),并伴有头痛眼花,有时呕吐,胎心胎动正常。
142.首先诊断可能为
A.急性肾性高血压
B.妊娠水肿
C,急性高血压
D.妊娠高血压疾病,重度子痫前期
E.肾性高血压伴脑血管痉挛
143.根据上述症状,为了解病情的严重程度
A。B型超声了解胎儿发育
B.限底检查了解血管痉挛程度
C.尿常规化验
D.血液黏稠度检查
E.血常规化验
144最恰当的处理是过
A.缩宫素静滴引产
B解痉、镇静、降压、利尿、尽快终止妊娠
C.人工破膜
D.胎头吸引或产钳术
E.立即剖宫产术
(145~148题共用题干)
145岁女性,因阴道不规则流血3个月到医院诊治,妇科检查发现:外阴道正常,宫颈明显增大,是菜花状,接触出血(十),子宫前位正常大小,双侧主韧带增厚短缩,但未达盆壁,双附件未见异常,宫颈活检为宫颈鳞癌。
145.该患者临床分期应为
A.Ib期
B.Ⅱa期
C.Ib期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
146.该患者治疗方案为
A.全子宫切除术
B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
C.放射治疗
D.化疗
E.手术后放疗
147.若该患采取放立,则其远期并发症哪项可能性小
A.直肠溃疡
B.血尿
C.脱发
D.直肠阴道瘘
E.膀胱阴道瘘
148.为预防放疗并发症,哪项措施可取
A避免放疗过量及正确放置放射源
B.早期病例以体外照射为主,腔内照
C.早期病例以腔内照射为主,体外照射为辅
D.体外照射用后装治疗机.
E.晚期以腔内照射为主
(149~150题共用题干)
女性,50岁,已生育,渐进性痛经5年,难以忍受,经治疗症状反复,妇科检查:子宫后位常大,活动欠佳,后壁峡部扪及2~3个痛性结节,右附件扪及3cmX4cm之囊性包块,不活动
149.该患者的诊断考虑为
A.盆腔炎性包块
B.慢性盆腔炎
C.卵巢恶性肿瘤
D.子宫内膜异位症(巧克力囊肿)
E.盆腔结核
150.该患者的治疗首选
A.根治术
B.雄激素治疗
C,内膜病灶切除术
D.保留卵巢功能手术
E.丹那唑治疗