126.女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V,~V4出现冠状T波
D.频发室性期前收缩
E.三度房室传导阻滞
127.男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。主动脉瓣区与胸骨左缘3/6级收缩期杂音，A2不减弱。X线示心影i正常。心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、V、V。导联可见深而不宽的异常Q波。最大可能的诊断是
A风湿性主动脉瓣狭
B肥厚梗阻型心肌病
C.陈旧性心肌梗死
D.限制型心肌病
E.二尖瓣脱垂
128.男性，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为
A.食管静脉曲张破裂
B.食管责门黏膜撕裂综合征
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体上部溃疡
129.女性，47岁，全身皮肤痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm,质地硬，表面平滑，脾助下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白gM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变性
D.淤血性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
130.患者，男性，40岁。突然呕血300ml,暗红色，并獬黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm,质硬，脾肋下3.0cm,少量腹腔积液。急诊胃镜检查可见食管静脉重度曲张伴活动出血。最有效的药物治疗方法
A.静脉注射维生素K
B.输新鲜血浆
C.静脉输注奥美拉唑
D.服用凝血酶
E.静脉滴注生长抑素
131.贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁
6.57moL/L,总铁结合力41.56moL/L,骨髓外铁（十十），诊断为
A.缺铁性贫血么、
B.巨幼细胞贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
132.男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,实验室检查：血红蛋白80g/L白细胞140×10°/L血小板100×10°/L,骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性，正确的治疗为
A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗
133.男性，40岁，确诊为HLIA期最佳的治疗方案是
A.扩大照射：膈上用斗篷式，膈下用倒“Y”字式
B.VP方案
C.DA方案
D.营养支持治疗
E.手术治疗
134.男性，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/1,尿糖(+十十+)，尿酮体+。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.高血糖高渗状态
E.乳酸性酸中毒昏迷
135.女性，26岁，蛋自尿2个月，血压130/8 0mmHg,尿蛋白（十十+），红细胞（十十，肾活检病理示肾小球系感冬多种抗体和补体沉积，血中C4降低及多种自身抗体阳性，可确诊为
A痕疮性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.过敏性紫癜肾炎
D.急性肾小球肾炎
E。慢性肾小球肾炎
136。男性，48岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是
A.类风湿关节炎
B.痛风
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.化脓性关节炎
137、女性，35岁，4个月来，胸背部麻木，逐渐发展至双足部，2个月来，双下肢无力，小便不易解出。体检双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征（十），T10以下针刺觉减退。诊断考虑
A.脊柱结核
B.硬膜外转移性肿瘤
C.脊髓内占位病变△
D.脊髓外硬膜下神经纤维瘤
E.脊髓出血休房合
138.女，40岁。跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷。抢救措施中不当的是
A,立即经静脉给予脱水剂
B.腰椎穿刺，确定有无颅内出血以
C.取头部升高15°的体位
D.静脉输入抗生素，预防感染
E.保持呼吸道通畅
139.计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳线率，分母为
A.麻疹易感儿童
B.麻疹患儿人数
C.麻疹疫苗接种人数
D.麻疹疫苗接种后的阳转人数
E.以上均不是
140.某年腹秀，某工地20余名工人晚餐吃米后1~3小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是
A.沙门菌属食物中毒
B.葡萄球蓝肠毒素食物中董竹伴十着
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.亚硝酸盐食物中毒
E.有机磷农药食物中毒
141.某患者单独进入到百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制订了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为
A.快速暴露法
B.厌恶疗法
C,示范法
D.系统脱敏法
E.消退法
(142~144题共用题干)
女性，36岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳痰，咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热咳痰量增加，每日150ml左右入院治疗。
142.此时检查最可能发现的体征是
A.两肺呼吸音低
B.肺部无异常体征
C.·下胸部局限性湿啰音
D.两肺散在干啰音
E.两肺哮鸣音
143.为明确诊断，首选的辅助检查是
A:痰培养及药敏试验
B.高分辨CT
C纤维支气管镜检查石
D.血气分析
E.肺功能检查
144.经检查，诊断明确后，首选的治疗是
A.雾化吸入治疗
B.手术治疗
C,支气管舒张药治疗
D.体位引流
E.纤维支气管镜吸痰
(145~147题共用题千)
女性，62岁，高血压10年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压170/100mmHg心界扩大，A2亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN7.0mmol/L;糖耐量异常。
145.该患者诊断为高血病
A.2级（低危）
B.2级（中危）
C.2级（高危）
D.2级（极高危）
E.3级（极高危）
146.降压药物的最佳选择是
A。哌唑嗪
B.卡托普利
C.吲哒帕胺
D.硝苯地平
E.美托洛尔
147.如果不良反应明显，其最佳的替代药物是
A,氯沙坦
B.哌唑嗪
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.美托洛尔
(148~150题共用题千)
男性，48岁，乙型盱炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小，脾大，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。
148.哪项指标不能提示肝功能严重损害
A.白蛋白明显降低
B.转氨酶明显增高以至武
C.重度黄疸
D.大量腹水
E.扑翼样震颤
149.不适当的治疗措施为
A.卧床休息
B.低盐饮食鼻份品内
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合并应用保钾和排钾利尿剂
E.反复多次抽放腹水以
150.入院后出现持续发熟(37.5~38.3℃)，弥漫性腹痛，腹水增多，腹水常规检查：淡血性色、白细胞1.0×10°/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是肝硬化并发
A.自发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C,癌性腹水
D.下腔静脉阻塞
E.肠系膜静脉阻塞