临床执业助理医师考试模拟试卷三第二单元(六)

126.6个月小儿出现低钙性手足抽搐,应怎样处理

A,补钙→止抽

B.止抽→补钙

C.VitD2-→止抽→补钙

D.补钙-VitD2→止抽

E.止抽->补钙-VitD

127.3岁小儿,咳嗽伴高热1周,红霉素治疗无效。查体:一般状况差,呼吸52次/分,心率160次/分,X线胸片示有圆形密度增高阴影伴液气胸,应考虑为

A,病毒性肺炎

B.霉菌性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺结核

E.金葡菌肺炎

128.2个月婴儿,腹泻3天,大便每天10多次,呈蛋花汤学,伴呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,口唇樱红,皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻中度脱水外,还应考虑。

A.低血容量休克

B.代谢性碱中毒

C.低镁症

D代谢性酸中毒

E.低钙血症

129.2岁小儿,出生时曾接种卡介苗,1岁半时PPD试验为6mm×6mm,最近PPD试验为13mm×14mm。下列情况哪种可能性较大

A.卡介苗反应所致

B.曾经有结核感染

C,新近有结核感染

D.非典型分枝杆菌感染

E,假阳性反应

130.肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔目顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋自又(+十十),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(十+十),下一步治疗应采用

A。治疗不变,泼尼松仍然隔日顿服

B.泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服

C.应用环磷酰胺

D.应用激素十环磷酰胺

E.以上均不对

(131~132题共用题干)

男性,55岁,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温术下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mHg脉搏100次/分,口唇发绀,两肺闻及哮鸣音。

131.最可能是并发了

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.ARDS.

D.心肌炎

E脑膜炎

132.为明确诊断应首选哪项检查

A.胸片

B.心电图

C.脑脊液

D.血气分析

E.血常规

(133~135题共用题干)

男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,Hb10g/L,粪便隐血十十+。

133.该患者首先应考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜损害

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂

134.进一步应先做哪项检查

A.胃肠钡餐透视

B.胃液分析

C.内镜

D.腹部B超

E.幽门螺杆菌检测

135.应首先采取哪项治疗

A.紧急输血

B.6-氨基己酸静脉滴注

C.质子泵抑制剂静脉滴注

D.生长抑素静脉滴注

E.血管加压素静脉滴注

(136~138题共用题千)

男性,45岁,因上吐下泻住进某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐

104amol/L,血清钾6.8mmol/L

136.应诊断为

A.庆大霉素过敏反应

B.庆大霉素肾中毒,导致急性肾衰竭

C.双输导管结石梗阻

D.前列腺肥大

E.原发病导致失水

137.最好的治疗方法是

A.5%碳酸氢钠溶液静注

B.10%葡萄糖酸钙溶液静注

C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠

D.大剂量呋塞米静注

E.透析疗法

138.下列哪项检查对本例诊断最有帮助

A.KUB

B.病史及肾穿刺活检

C.B超

D.肾血管造影

E.逆行肾孟造影

(139~141题共用题干)

男性,23岁,下腰及左腿痛3个月加重1周,查体:左直腿抬高试验40°(十),加强试验(十),左姆趾青伸肌力减弱,X线平片示腰椎曲度变直,骶椎裂。

139.依据病史体征及X线检查,应考虑

A.腰肌劳损

B.脊柱先天畸形

C.腰椎管狭窄症

D,腰椎间盘突出症

E.隐性脊柱裂,脑脊膜膨出

140.为明确诊断,哪一种检查既精确、安全又经济

A.CT、

B.B超

C.脊髓造影

D.MRI检查

E。硬膜外造影

141.根据休格检查,哪一个神经根受累

A.L3

B.L1

CL5

D.S1

E.S2

(142~143题共用题干)

成年男性,车祸外伤1小时,左颗部着力,当时有短暂军迷,对受伤情况不能回忆。查神志清楚,神经系统无阳性体征。

142.初步诊断

A脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑供血不足

D.脑水肿

E脑疝

143.若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕

A硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.头皮血肿

D.脑室内血肿

E脑内血肿

(144~145题共用题千)

男性,63岁,因前列腺增生,排尿困难,要求手术治疗。

144.在前列腺手术中,下述哪一种情况不是绝对手术指征

A.反复的尿潴留

B.伴有膀胱结石

C.膀胱残余尿>50ml

D.前列腺明显增大

E.伴有肾积永

145.该病变前列腺增生应与以下疾病鉴别,除了

A.膀胱颈挛缩

B.神经病源性膀胱功能障碍

C.膀胱炎

D.前列腺癌

E.尿道狭窄

(146~147题共用题千)

男性,60岁,间断无痛性肉眼血尿3个月,尿出蚯蚓状血块收住院。做膀胱镜检查结果:膀胱未见到肿瘤,右侧输尿管口可见活动性出血,有小凝血块。

146.为确诊,应首先做下列哪项检查

A,输尿管肾盂镜

B。右肾穿刺造影

C.B超检查

D.CT检查

E.右逆行造影

147.如证实右肾上盏有直径1cm大小乳头状肿瘤,最恰当的治疗是

A.右肾根治性切除

B.右肾切除

C.肿瘤局部切除

D.经输尿管肾孟镜切除肿瘤

E,右肾、输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除

(148~150题共用题千)

孕妇24岁,G3P1,36周,双胎妊娠,既往一次剖宫产史,突然阴道流出血性羊水,伴下腹闷痛)小时,查血压150/100mmHg,宫高较前3天增高3cm,胎心听不清。

148.应考虑诊断的疾病,最可能是

A.胎盘早剥

B.先兆子宫破裂

C.前置胎盘

D.胎盘边缘血窦破裂

E.以上都不是

149.入院后应做哪一项检查有助于诊断

A.NST试验

B.B超检查

C.OCT试验

D.pH试纸测羊水酸碱度

E.重新测量腹围宫高

150.如未及时处理,该病的严重并发症哪一项是错的

A.弥散性血管内凝血

B.产后出血

C.急性肾衰竭

D.脑出血人

E.胎儿宫内死亡

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