126.患者，男性，56岁。腹胀、腹痛、消瘦5个月，无发热、午后潮热，有多汗盗汗，大便呈糊状，每日3或4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出液，以淋二细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做
A.MRI检查
B.大便细菌培养
C,腹腔镜检查
D.X线钡剂造影检查
E.PPD试验
127.男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体：BP110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm,双上肢散在出血点，Hb90g/L,WBC3.2×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(十)，尿酮(-)，尿镜检(-)。最可能的诊断是
A.肝性脑病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.尿毒症
E脑血管病
128.女性，青年，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。Hb45g/L,RBC2.0×102/L白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为
A.维生素B2
B.叶酸
C口服铁剂
D.雄激素
E,泼尼松
129.男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血常规：Hb65g/L,RBC2×102/LWBC1.8×10/LPLT30×10°/L白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%,肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是
A.骨髓纤维化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功能亢进
E.白血病
130.女性，22岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白（一），红细胞10/HP,白细胞20~30/卫，下列哪项不符合急性肾孟肾炎
A.发热
B尿白细胞管型
C高血压
D.膀胱涨刺激征
E.肾区叩痛
131.男性，30岁，慢性肾炎6年。查血BUN18mmol/L4Cr2852mol/L血红蛋白80g/L尿蛋白（十十），最合适的治疗为
A,低蛋白饮食十酮酸
B.血液透析
C.肾移植
D.腹膜透析
E.中草药
132。一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而人院，其最佳治疗方案为
A.抗甲状腺药物
B.甲状腺次全切除
C肌酸
D,一天剂量9受体阻滞剂的
E.电击或药物复律
133.女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷
134.女性，16岁，服敌敌畏30ml后1小时入院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿鸣音，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒，先用2%碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗，8小时后神志清醒，随即将阿托品与碘解磷定减量，12小时后停用上述药物，但在停药的10小时后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化因为
A.服毒量过多
B.来院较迟
C.抢救不及时
D.维持用药时间不够
E.用药剂量不足
135.女性，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（一），腱反射存在，病理反射(十)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为
A.甘露醇输注
B.地塞米松输注
C高压氧治疗
D.高能量补液
E.保护脑细胞
136.男性，43岁，饮酒史15年，几乎每天饮白酒近0.5kg,2天前因查出胃溃疡而停止饮酒。现在突然出现看见并不存在的虫子，耳边听到并不存在的“嗡嗡”声，有时独处时还能听见别人骂他的声音。该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡所致精神障碍
B.精神分裂症
C.酒精性妄想症
D.酒精性幻觉症
E.酒中毒性脑病
137.男性，52岁，有高血压病史，突然出现双下肢无力倒地，随即自行站起，整个过程中意识清楚，并出现眩晕、恶心，不伴耳鸣，持续数分钟后恢复，诊断考虑
A.头痛型癫痫址
B.颅内动脉瘤
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.梅尼埃病
138.在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是
A.总人群中该病的发病率
B.暴露人群中该病的发病率
C.总人群中可疑危险因素的暴露率
D.比值比
E.相对危险度
139.一个300万人口的城市，过去每年发生伤寒患者30例左右，某年发生了300例，此种情况称
A.暴发
B.散发
C流行
D.大流行
E.世界大流行
140.某中学生因车祸受伤，在昏迷中被送往医院，手术后醒来时，发现自己的左下肢被切除，开始时愤怒异常，大喊大叫，后来不吃不喝，也从不与任何人说话。这种情况属于患者角色转化中的
A,角色行为冲突
B.角色行为减退
C.角色行为强化
白D.角色行为缺如
E.角色行为异常
141.“前有悬崖，后有追兵”产生的动机冲突属于
A.双趋冲突
B.双避冲突
C.趋避冲突
D,双重趋避冲突
E.多重趋避冲突
(142~144题共用题千)
男性，45岁，因上呕下泻住某医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿(200~300ml/d),球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L,血清钾6.9mmol/L。
142.最可能的诊断是
A.庆大霉素过敏反应
B.庆大霉素中毒致急性肾哀竭
C.肝硬化失代偿期
D.慢性肾炎急性发作
E.原发病脱水导致急性肾衰竭
143.最好的治疗方法是
A.5%碳酸氢钠溶液静注内
B.10%葡萄糖酸钙溶液静注
C.离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D.大剂量呋塞米静注
E.透析疗法
144.下列哪项检查对本例诊断最有帮助
A.KUB
B.病史及肾穿刺活检
C.B超
D.肾血管造影
E,逆行肾孟造影
(145~147题共用题千)
男性，45岁，较肥胖，因面部反复疖肿2个月就诊，无明显“三多一少”症状，空腹血糖7.6mmol/L,父母均为2型糖尿病患者。
145.此时首选具有诊断意义的检查是
A.100g法葡萄糖耐量试验十C肽释放试验
B.5g法葡萄糖耐量试验十胰岛素释放试验
C.尿糖测定
D.空腹血糖测定
E,糖化血红蛋白测定
146.若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是
A.口服双胍类降糖药y
B,体育锻炼
C.减肥药物
D.口服磺脲类降糖药
E.胰岛素
147.经磺脲类治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为
A.可停止药物治疗义
B.继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量
C.继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效
D.加用二甲双胍并调整原来药物剂量
E.血脂仍高，加用降脂药物
(148~150题共用题干)
患者，男性，56岁的心房纤颤患者，突然发呼吸困难。两周来共发生过5次，每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
148.可能的诊断是
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作
149.主要累及的血管是
A.基底动脉系
B.椎动脉系
C,颈内动脉系
D.大脑后动脉
E.大脑前动脉
150.最适宜的预防治疗是
A心阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸钠
D.胞磷胆碱
E.降纤酶