51，巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是
A．腹部触诊
B．腹部叩诊
C．腹部X线摄片
D．腹部胃肠钡餐透视
E。腹腔B型超声检查
52．铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是
A．血红蛋白上升
B．红细胞数上升
C．红细胞平均体积增大
D．红细胞平均血红蛋白浓度度升高
E．网织红细胞数上升
53．诊断再生障碍性贫血的主要检查是
A．临床表现
B．一般实验室检查
C．磁共振成像(MRI)
D，骨髓检查和活检
E，同位素扫描
54．急性溶血的早期症状是
A．腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战战、高热等
B．血红蛋白尿
C．休克
D昏迷
E．肾功能衰竭
55．中性粒细胞中毒性改变及碱性磷酸酶积分明显增高见于
A．慢性粒细胞白血病
B，类白血病反更应
C．急性粒细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．淋巴瘤
56．骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于
A．缺铁性贫血
B．再生障碍性贫血
C．巨幼细胞贫血
D．特发性血小板减少性紫癜
E．溶血性贫血
57．诊断急性白血病的主要依据是
A．白细胞数目的增多
B．胸骨的压痛
C．有贫血、发热、出血的三大症状
D．骨髓象示：原始+幼稚细胞≥30%
E，出现正常细胞性贫血
58．恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是
A．无痛性的淋巴结肿大
B．贫血
C．体重有明显的减轻
D．持续或周期性的发热
E．局部及全身皮肤的瘙痒
59．内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是
A。PT
B．APTT
C．D二聚体测定
D．BT
E．血小板计数
60．符合过敏性往紫癜的实验室检查是
A．血小板减少
B．凝血酶时间延长
C．凝血时间延长
D．血块收缩不良
E．毛细血管脆性试验阳性
61．关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的
A，水钠潴留
B．高血压
C．尿毒症性心肌病变
D心包积液
E．严重贫血
62．下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是
A．发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B．高血血压、水肿、尿频、尿痛捕及尿沉渣检查白细胞成堆
C．浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D．高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多
E．发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多
63．腺垂体功能减退症最常见的病因是
A．垂体或邻近的肿瘤
B。颅内感染
C．产后大出血
D．颅脑外伤
E．脑血管疾病
64．关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是
A．高功能腺瘤
B．中度以上原发性甲亢
C．甲状腺肿大有压迫症状
D．抗甲状腺药物或放射性l31碘治疗无敬者
E，甲亢合并妊娠早期
65. 2型糖尿病最基本的病理生理机制是
A．极度肥胖
B，长期大量摄糖
C．长期使用糖皮质激素
D．胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低
E．老年
66，Cushing病的病因
A．垂体性ACTH分泌过多
B．异位ACTH分泌过多
C．肾上腺皮质腺瘤
D．肾上腺皮质腺癌
E．不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生
67．磺脲类降糖药主要适用于
A．1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
B，单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病患者
C．糖尿病患者手术前控制血糖
D．糖尿病合并感染时
E．糖尿病合并妊娠
68．关于妄想，下列说法不正确的是
A．是一种病态的信念
B．是一种不符合事实的信念
C．是患者坚信不移的信念
D．是一种可以通过讲事实、摆道理进行说服的信念
E．是和他的文化水平相符合的信念
69．关于精神分裂症单纯型，下列说法不正确的是
A．多在青少年期起病
B．病程缓慢
C，生活疏懒
D．兴趣及活动逐渐减退
E．常伴有幻觉、妄想
70．有关失眠症的诊断标准，以下正确的是
A．每周失眠2次，持续1个月以上
B．每周失眠3次，持续2个月以上
C．每周失眠3次，持续1个月以上
D．每周失眠2次，持续2个月以上
E．每周失眠3次，持续3个月以上
71.关于精神分裂症的临床特点，错误的是
A．多数在青壮年发病
B．自知力丧失
C．常慢性起病、病程多迁延
D．偏执型是最常见类型
E．常有意识障碍和智能障碍
72．以下哪类是根据幻觉体验的来源分类的
A，功能性幻觉
B．反射性幻觉
C．入睡前幻觉
D．心因性幻觉
E 真性幻觉
73．幻觉的定义是
A．对客观事物的错误感受
B．对客观事物的歪曲
C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验
D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E．缺乏客观刺激时的思维过程
74．精神卫生法的实施自
A．2012年10月
B．2013年5月
C．2007年9月
D．2009年5月
E。1992年10月
75．广泛性焦虑障碍的基本特征不包括
A．泛化
B．持久
C．不局限于特定的外部环境
D．发作间歇期担心再发作
E．常见烦躁、坐立不安等
(76—77题共用备选答案)
A．左侧卧位
B．坐位身体前倾
C．仰卧位
D．右侧卧位
E．从卧位或下蹲位迅速站立
下列疾病，听诊时采用上述哪种呼吸或体位，杂音最清晰
76．主动脉瓣关闭不全
77．肥厚型心肌病
(78—79题共用备选答案)
A．茶碱类
B．32-受体激动剂
C．抗胆碱能类
D．糖皮质激素
E．抗过敏药
78，沙丁胺醇
79．丙酸倍氯米松
(80—81题共用备选答案)
A．脑血管疾病
B．肺性脑病
C．中毒性脑病
D右心衰竭
E．肾功能衰竭
80．肺心病患者，咳喘加重1周，昏迷1天，应首先考虑
81．肺心病患者，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑
(82—83题共用备选答案)
A．真菌
B．肠球菌
C．肺炎链球菌
D．草绿色链球菌
E．金黄色葡萄球菌
82．急性感染性心内膜炎最常见的致病菌
83．亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌
（84—86题共用备选答案）
A．地图形溃疡
B．边缘呈火山口样隆起的溃疡
C．长轴与局部肠管纵轴平行的溃疡
D．边缘整齐如刀切的圆形溃疡
E．口小底大的烧瓶状溃疡
84．消化性溃疡病出现
85．溃疡型胃癌出现
86，细菌性痢疾出现
（87～89题共用备选答案）
A．羟基脲
B．阿糖胞苷
C．鞘内注射甲氨蝶昤
D．别嘌岭醇
E DA方案
87．防止高尿酸血症肾病
88．慢性粒细胞白血病常首选的化疗药物
89．治疗脑膜白血病
(90—92题共用备选答案)
A。肾形小，尿比重1，012
B．肾形不小，尿比重重1.009
C．肾形不小，尿舜比重1. 031
D．大量血尿，尿比重1.0 020
E．大量蛋白尿，尿比重1：1.022
90．急性肾功能衰竭
91，慢性肾功能衰竭
92．肾前性氮质血症
(93—94题共用备选答案)
A．谵妄综合征
B．遗忘综合征
C．阿尔茨海默病
D．麻痹性痴呆
E，多发性梗死性痴呆
93，患者65岁，2年前开始近记忆减退，性格变得主观任性，情绪急躁易怒，多疑，夜眠差，后来远记忆受损，理解、判断、计算等智能活动明显减退，生活不能自理
94，患者出现意识障碍，昼轻夜重，注意力涣散，记忆减退，难以判断时间、人物和地点，并伴有视幻觉和错觉，有恐惧心理，答非所问，思维不连贯
95．男性，60岁。5年前体检发现血压为 1150/90mmHg，近一年出现心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：血压为160/lOOmmHg，心尖搏动向左下移位。该患者心尖搏动向左下移位最可能是下列一列哪种情况
A．主动脉扩张
B．右心室增大
C．左心室增大
D．左、右心室均增大
E心包积液
96. 15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊够为
A．过敏性紫癜
B．血友病
C．维生素K缺乏症
D．原发性血小板减少性紫癜
E重症肝炎
97.女性，21岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T 38. 5℃，，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上肺2— 4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是
A．右上肺癌
B．右上肺结核
C．右上包裹性胸腔积液
D．右上大叶性肺炎
E．右上支支气管扩张症
98．女，30岁，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牵拉成丝难以咳出，提示可能病因
A．胸膜增厚
B．大叶性肺炎
C．肺结核空洞
D．肺梗死
E．肺部真菌感染
99．男，28岁，糖尿病史及应用胰岛素IO年，1周前自行停药，3小时来昏迷，呼吸深且慢，可能原因
A，呼吸肌麻痹
B．肺炎
C．大量胸腔积液
D．急性左心衰
E．酸中毒
100，男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气险查：pH 7. 21, Pa76mmHg, PaQ, 57mmHg,HC03 – 27mrnol/L, BE- 6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A．代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代谢性性碱喊中毒
C．呼吸性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒