126.4个月患儿,被外院拟诊婴儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体检:体温36.8℃,心率140次/分,呼吸28次/分,精神萎靡,面色苍白,前囟平,皮肤弹性可。心音低,腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失。最可能的诊断是
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D低钾血症
E.中毒性肠麻痹
127.肾病综合征患儿,起病早期使用利尿剂后,出现烦躁不安,四肢湿冷,脉搏细数,血压下降,周身有茯笃则此患儿最可能合并
A.低钾血症
B低钙血症
C低血容量休克
D.低钠血症
E.急性肾功能衰竭
128.肾病综合征患儿,禁盐2个月,近3天频繁呕吐,水肿未消退,嗜睡,血压下降,惊厥2次,诊断可能为
A.肾病综合征伴病毒性脑炎
B.肾病综合征伴急性胃肠炎
C,肾病综合征伴低钙惊厥
肾病综合征伴低钠血症
E.肾病综合征伴低钾血症
129.8个月小儿,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次。查体:体温38℃,神志清,咽充血,心、肺无异常,无脑膜刺激征。白细胞6.5×10°/L,血清钙1.6 nmol/L最可能的诊断是
A.低血糖
B,维生素D缺乏性手足搐搦症
C上感伴高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病
130.新生儿女婴过期产,出生体重4kg,2个月后黄疸没完全消退,哭声低哑,手脚凉,吃奶慢,脐疝,便秘,大便6~7天一次,可能是哪种疾病
A.散发性先天性甲状腺功能低下
B.新生儿溶血病
C.21-三体综合征
D.先天性巨结肠
E.苯丙酮尿症
(131~133题共用题千)
女性,15岁,发热伴血尿2天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结大胸骨压痛(士),肝肋下未及,脾轻度肿大血常规示Hb:0gLWC:19.2×个10’/L,RLT:60×10/L。
131.则上述情况不太支持的诊断是
A.急性白血病
B.结核病
C.淋巴瘤
D.ITP
E.骨髓增生异常综合征
132.为进一步诊治,该患者做了如下检查:骨髓涂片示:增生活跃,原始细胞雪56%,PAS(十)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAIg、PAC3阴性,则最有可能的诊断是
A急性淋巴细胞白血病
B.淋巴瘤
C.急性早幼粒细胞白血病
D.ITP
E.MDS
133.如果该患者为首诊,则首选的治疗方案是
A.使用雄激素和一些免疫抑制剂,ALG、ATG
B.使用维甲酸
C选用VP方案或VLP方案
D.选用CHOP方案
E放射治疗
(134~135题共用题于)
女性,28岁煤气中翻1天后转送医院,神志不清,瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(十)、血常规无异常。
134.抢救措施中,最重要的应为
A.甘露醇输注
B.地塞米松输注
C高压氧治疗
D.高能量补液
E.保护脑细胞
135.若不采用上述治疗措施,该患者则可能发生
A.肾功能损害
B.肝功能损害
C.记忆力减退
D迟发性脑病
E.肺功能损害
(136~137题共用题千)
一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:T36.5C,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。
136.拟诊为
A.联合伤
B.混合伤
C,复合伤
D.多处伤
E多发伤
137,首先应采取的处理是
A.止痛
B.骨折固定
C.镇静
D.胸腔闭式引流
E吸氧
(138~139题共用题干)
女性,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:WBC11×10/LN0.80,尿常规:WBC1~2/HP,RBC02/HP,月经过期10天。
138.应首先考虑的是
A.胃穿孔可能性大,应与梅克尔憩室鉴别
B.急性阑尾炎可能性大,应与黄体破裂鉴别
C.肠系膜淋巴结炎可能性大,应与胃穿孔鉴别
D急性阑尾炎可能性大,应与右侧输尿管结石鉴别
E.急性阑尾炎可能性大,应与异位妊娠破裂鉴别
139.该病最合适的处理是
A.摄X线腹平片
B.静脉肾盂造影
C.胸腹透视
D查妊娠试验,请妇科会诊
EMRI
(140~141题共用题千)
男性,65岁,6周前曾有轻微头部外伤,近1周头痛伴渐进性石侧肢体无力。
140.最可能的诊断是
A.亚急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜外血肿缝
C.慢性硬膜下血肿
D慢性硬膜外血肿
E.急性:硬膜下血肿
141.若确定为颅内血肿,最适合的治疗方法是
A脱水降颅压
B.神经营养治疗
C.功能锻炼
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗
(142~144题共用题千)
男性,56岁,全程肉眼血尿2个月余,排尿终末时加重并伴有轻度尿痛就诊。
142.首先应考虑的诊断是
A.尿路感染
B肾肿瘤
C.膀胱结石
D.膀胱癌
E.输尿管癌
143.下列最有意义的是
A.尿常规检查
B尿找瘤细胞
C.排泄性尿路造影
D.CT检查
E.B超检查
144.下列最能明确诊断的检查应是
A.尿培养
B.尿瘤细胞检查
C.排泄性尿路造影
D.CT检查
E,膀胱镜十活检
(145~147题共用题千)
女性,30岁,原发不孕,进行性痛经3年,妇科检查:子宫正常大小,后位,欠活动,后穹隆触及2一3个痛性结节
145.该患者不孕原因为
A.输卵管不通
B.输卵管粘连
C子宫内膜异位症病灶存在
D.性交痛
E.卵巢因素
146.异位内膜退侵犯的部位
A.卵巢及宣骶韧带
B.胸膜
C.子宫
D.腹膜脏层
E.直肠子宫陷凹
147.该患者的婚选治疗方法为
A腹腔镜子宫内膜异位症病灶切除
B丹那唑治疗
C.雄激素治疗
D.子宫次全切除术
E.促排卵治疗
(148~150题共用题千)
女性,58岁,阴道口脱出肚物已2年,休息时能回纳,近半个月来,经休息亦不能回纳,多年来大笑、咳嗽时有小便流出,有尿频,每次解尿量不多,有5次足月产史,妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈及部分宫体脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。
148.诊断应为
A.Ⅲ度子宫脱垂,Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
B.宫颈延长伴阴道前壁膨出
C.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
D,子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前壁膨出
E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
149.此病最主要的预防措施是
A.积极治疗慢性咳嗽
B.对老年人适当补充激索
C.经常保持大便通畅
D推行科学接生和做好产褥期保健
E.注意休息,加强营养
150.应采取的治疗措施应为
A.子宫托
B.Lefort手术
D.II
C.Manchester手术
D.阴道前壁修补术
E阴式子宫切除土阴道前壁修补