126.男性，54岁，体检B超发现肝右叶3c实质性占位，查甲胎蛋白(AFP)1Q00ng/ml,肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是
A.观察随访
B手术治疗
C.肝动脉栓塞
D.放疗
E.化疗
127.女性，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L自细胞0.7×10°/L,中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，红细胞0.3×10/L。本例最可能诊断是
A结核性腹膜炎
B.原发性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征
128.男性，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体，贫血貌，BP90/60mmHg,P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋百60g/L,红细胞2.6×102/L,血小板60×10°/元最有效的紧急止血措施是
A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂
E.冷盐水洗胃
129.患者，男性，17岁。发热，皮肤紫癀、齿龈肿胀1个月。皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大。白细胞42.0×10°/L,分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断是
A.急性难核班胞白血病
B急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.类白血病反应
E.淋巴瘤
130.女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胜，手足颤抖2个月求诊。体检：肝脾轻度增大。血象：红细胞2.1×102/L血红蛋白80g/L。本病可能的诊断是
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B营养性缺铁性贫血
B混合性贫血色
D.蚕豆病
E再生障碍性贫血从
131.男性，30岁，持续发热伴鼻出血5天。查体：T:39C,中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/1白细胞：4010/L血小板：20×10°/L.骨髓检查：原始细胞为0.8,过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞质弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被E抑制。本例的诊断是
A急性早幼粒细胞白血病，
B.慢性粒细胞白血病
C急性淋巴细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性单核细胞自血病
132,急性淋巴细胞白血病患者，出现恶心、呕吐、剧烈头疼。脑脊液检查示：压力增高，蛋白增多，并可见白血病细胞。考虑到病变累及到中枢神经系统，则鞘内注射的药物首选
A甲氨蝶呤
B.泼尼松
C.柔红霉素
D.长春新碱
E.阿糖胞苷
133.女性，45岁，慢性尿路感染反复发作10年，现血尿素氮9mmol/L,血肌酐186ml/L,尿中红细胞5~10/HP。其肾功能属
A.肾功能正常期
B.肾功能代偿期
C将功能失代偿朗
D.肾功能衰竭期
E.肾功能衰竭加重期
134,女性，46岁，反复发生尿急，尿频、尿痛6年。多次尿检白细胞0~2/HP,尿细菌定量培养（一〉，最贝能的诊断是
A慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.尿路感染复发
D.尿道综合征
E.神经症
135.男性，76岁，高血压30余年，平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次分，两肺底有细小湿性啰音，肝肋下二指，下肢水肿(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L.(10mg/dl)。肾功能衰竭最可能病因是
A慢性肾小球肾炎致肾性高血压
B.肾小动脉硬化
C.慢性肾盂肾炎
D.老年性肾硬化
E心力衰竭致肾功能减退
136,女性，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近期诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好
A.继续使用甲苯磺丁脲(D860)
B.格列本脲（优降糖）
C格列喹酮（糖适平）
D.格列吡嗪（美吡达）
E.格列齐特（达美康）
137.男性，80岁，2型糖尿病16年，平素服用格列本脲或格列齐特，每日3次，每次1片。近日少食，不愿意运动，表情淡漠。家人依然按时给予服用上述药物。今日昏迷急诊。此患者的诊断可能为
A:高渗性非酮症昏迷
B.低血糖性昏迷
C.脑梗死
D.脑出血
E.老年痴呆症
138.女性，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病10年。最可能的诊断是
A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D,脑栓塞一风>
E.蛛网膜下腔出血
139.观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形为
A.直条图
B.直方图
C圆图
D.普通线图
E.半对数线图
140.某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半个月内查完全乡12000人，查出各型患者420人，则该乡地方性甲状腺肿病
A患病率为3.5%x
B.生存率为3.5%
C发病率为3.5%
D.罹患率为3.5%
E.感染率为3.5%
141.“食之无味幫弃之可惜”属于动机冲突中的
A.双趋冲突
B.双避冲突
C.趋避冲突
D.双重趋避冲突
E.多重趋避冲突
(142~144题共用题千)
男性，50岁，3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg,呼吸急促，颈静脉怒张，双肺朱闻啰音，心界向两侧扩大，HR120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图示窦速。
142.该患者诊断为
A心脏压塞
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D,心动过速
E.上腔静脉综合征
143.为了证实诊断，应该立即做哪一项检查
A.胸片
B.心电图
C超声心动图
D心导管检查
E.心脏放射性核素
144.证实诊断后，应立即采取哪一项急救措施
A.吸氧
B多巴胺
C.去乙酰毛花苷（西地兰）色，
D.补充血容量
E心包穿刺抽液
(145~147题共用题千)
女性，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染，诱发酮症酸中毒。
145.接诊时，如出现以下症状，何为最具特征性的
A.严重口渴，多饮多尿
B昏迷
C呼吸深大
D呼气有烂苹果味
E。皮肤干燥，弹性差
146.人院后，抢救该患者时，胰岛素最佳使用方法是
A.大剂量胰岛素静脉推注十肌内注射
B.大剂量胰岛素静脉滴注
C.大剂量胰岛素皮下注射
D小剂量胰岛素静脉滴注
E.小剂量胰岛素静脉推注
147.以下哪种治疗原则对此患者是错误的
A.积极补液，纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C积极补碱，尽快一次纠正酸中毒
D.严密观察血钾，防治低血钾
E.积极治疗肺部感染
(148~150题共用题千)
男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb65g/L,PLT148×10°/L,尿蛋白(+++)，尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Cr887μmol/L,Ccr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。
148.该患者诊断可能为
A.急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭
B.慢性肾小球肾炎、氯质血症期
C(慢性肾小球肾炎、尿毒症期
D.高血压肾损害、慢性肾功能衰竭
E.急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭
149.该患者最佳的治疗措施是
A.纠正贫血
B.控制高血压
C.积极止血
D.胃肠透析
E血液净化
150.下列哪项生化异常不应出现
A.高血钾症
B.低血钙症
C.低血钠症
D.低血磷症
E代谢性酸中毒