便秘是小儿常见的病症,大便干燥排不出,小儿排便时痛苦 不堪、哭闹,家长在一旁着急,小儿长期便秘,可出现食欲不振、腹胀,便秘还可引发肛裂、痔疮、出血、脱肛等。
便秘的预防
(l)从婴儿起训练小儿按时排便的习惯。
(2)按小儿年龄,进行适当锻炼,使体质强健。
(3)合理膳食,要吃平衡膳食,各种营养素配比合适,粗细粮搭配,有一定比例的蔬菜、水果,以提供粗纤维,不偏食、不挑食,不能只吃肉或精细食物而不吃粗粮或蔬菜,饮水量要充足。
(4)精神刺激也可导致便秘,如上幼儿园的孩子在排便时受到阿姨叱责,下次就不敢排便,等着回家再排,常常引起便秘,要消除小儿紧张不安情绪。

(5)对有肛裂或其他肛肠疾病的,如先天巨结肠病,要及早治疗。
便秘的处理
应急处理:对正在发生便秘的小儿可首先安慰他不要紧张害 怕,然后
(l)如果在肛门外看见大便,但坚硬排不出,可对肛门周围皮 肤轻轻挤压以帮助大便排出和保护肛门。
(2)可使用开塞露,注意不要划伤小儿肛门皮肤,挤入开塞露后可轻按臀部并使臀部稍抬高,使之在直肠内存留数秒钟,然后坐盆。
(3)也可使用肥皂条蘸水湿润后插入肛门,诱导排便。
(4)如大便可见但较硬,也可用消毒棉签蘸甘油拨出。
(5)以上方法都不行,可使用灌肠法,或家长用小手指戴上避孕套涂上甘油帮助排出粪便,不可强行处理,以免损伤小儿肛门。
后续处理
(1)调整小儿饮食结构,增加粗纤维食物,如粗粮、芹菜、韭菜辦。
(2)适当增加饮水量,尤其在夏季或春秋季。
(3)增加运动量,从而增加肠蠕动。
(4)可作腰腹部按摩,腹部邓按摩为顺时针方向。
(5)排便训练:每天定时排俳便。
1)自排:按时坐盆排便约10分钟,不可过长。
2)诱排:如无排便,注入开塞露或肥皂条刺激排便,再坐盆5—10分钟,休息。5分钟后可再次注入开塞露或肥皂条,看有无粪便排出。
3)每天坚持以上训练,能自行排便后,仍应对小儿督促3月至半年以成固定习惯。
注意事项
(1)不可长期使用缓泻药。
(2)不可长期使用开塞露或肥皂条,因为均有刺激性。
(3)偶尔使用开塞露、肥皂条或训练排便时,注意开塞露开口 要光滑,不可划伤小儿皮肤,使用前先涂少许在肛门处,待小儿肛门收缩反射过去后再插入,不可硬性或粗暴插入。
(4)有肛裂、脱肛、皮赘时,要及时治疗,防止感染,清洗后可涂消炎软膏或鱼石脂软膏,每次便后均应清洗臀部。
(5)长期习惯性便秘各种方浬法均难以调整时,可看中医,辨证施治,服用中药或行针灸、按摩。