人类为了维持生命和保证正常活动,必须不断从外界摄取各种物质提供所需,所有这些物质统称营养素。小儿因生长发育迅速,与成人相比,所需各类营养素相对较多。良好的营养可促进体格发育力发育,保证小儿身心健康;而营养不足则引起生长迟缓,体重,严重者可造成营养不良,甚至导致其他疾病而死亡。每个小儿不同的时期对营养的需求可以有很大不同,这些区別受遗传、生长速度、活动情况、气候、内分泌调节等因素的影响,因此在处理小儿营养问题时必须注意个体差异。幼儿年龄越小,生长速度越快,营养需求越高;而与之相反,年龄越小,消化系统发育越不成熟,消化功能越不完善,稍有不当就会造成消化紊乱,影响小儿健康。因此,医务工作者和小儿家长均应关注小儿各个时期的科学喂养。
新生儿喂养主要依赖乳类。母乳是最佳天然食品。母乳中所含各种营养素如蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素、水分等,含量适中、比例适当、质地优良,最易于小婴儿消化吸收。母乳还含有多种抗感染因子,如分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶及各种细胞成分,可明显减少小儿腹泻和呼吸道感染的发生。采用母乳喂养是最经济、简便、安全的方法,同时通过喂奶的过程可增进母子感情,密切母婴关系,良好的感觉刺激使婴儿获得满足感和安全感,必然有利于孩子心理发育。对母亲来说,婴儿对乳房的吸吮能反射性地促进催产素分泌,从而引起子宫收缩,有利于产后子宫恢复正常;母乳喂养还可推迟月经,利于避孕;减少母亲患乳腺癌的机会。
喂养时间
目前主张早开奶。产房中新生儿早开奶。正常分娩者可在结扎脐带后半小时内开奶。这样既可防止新生儿低血糖,又可促进乳汁分泌。此后应以婴儿饥饿啼哭为准,按需哺喂,日夜哺喂,一般每天不少于8~12次,每次喂奶15~20分钟即可。纯母乳喂养者两次喂奶间不需喂水。
喂养种类
母乳喂养又分为:
(l) 纯母乳喂养:指婴儿生后,除喂母乳外,在有医学指征情况下可加少量维生素、矿物质及药物。
(2)母乳喂养:指婴儿生后,以母乳为主,还可添加少量葡萄糖水、果汁和奶粉。
由于各种原因母亲不能亲自哺喂婴儿时,完全用牛乳、羊乳及其他代乳品哺喂婴儿,称之为人工喂养。
因各种原因母乳不足或母亲不能按时给婴儿哺乳时,每日需加2次及2次以上的其他乳品或代乳品哺喂婴儿,称之为混合喂养。
“三早”是母乳充足的重要保证
在母亲分娩后要做到早吸吮、早接触、早开奶,这是保证母乳喂养成功的关键。
乳汁的产生是泌乳激素和泌乳反射共同作用的结果。婴儿尽早吸吮母亲乳头,可使母亲体内产生泌乳素和催产素,两者同时诱发泌乳反射和喷乳反射,促使乳汁分泌及流出。
早接触是指母婴之间的皮肤接触。最新的做法是在胎儿娩出后,用止血钳夹住脐带后,立即把婴儿赤身匍匐在母亲胸前,做到肌肤密切接触。当母亲怀抱婴儿时,便会把深厚的爱带给孩子,母婴都会在精神和心理上感到愉快和满足。
由于及早做了早吸吮、早接触,及早建立了母婴之间的感情,使母亲在愉快的心情下喂养婴儿,从而达到早开奶的目的。
母婴同室
母婴同室有利于母乳喂养,有利于增进母子感情。妈妈随时可以了解婴儿的情况,减少不必要的担心:婴儿得到母亲无微不至的关怀,得到心理满足。这样做有利于母婴保健,可减少常见新生儿疾病,如尿布疹、鹅口疮等。
按需哺喂
按需哺喂指哺乳时不要限定间隔时间,婴儿哭闹、母亲感到奶胀、母亲认为孩子需要时均可哺喂。新生儿胃容量小,胃排空时间短,频繁地哺喂可刺激母亲泌乳,使孩子获得充足的乳汁。
母亲正确的哺喂姿势
哺喂新生儿最好采用坐姿。母亲坐在有靠背的椅子上,喂乳侧可置一矮凳,母亲脚踩在凳上抬高大腿,使婴儿头抬高更靠近至乳房。