到了孕中期应马上建立孕期医疗保健病历,由于胎儿一天天地长大,母亲机体的许多生理变化更大,加之早期的妊娠反应时造成的一些症状没有得到及时纠正,容易出现妊娠合并症。
妊娠合并贫血:表现出易疲劳、体位性头晕、脸色苍白、食欲不振等症状,应适当补充蛋白质,特别是优质蛋白质和铁等营养素,能改善机体营养状况,提高免疫力。

妊娠合并糖尿病:从孕中期开始应做糖尿病筛查检查,一旦发现血、尿糖及糖耐量异常,首选的治疗方法就是进行饮食控制,做到早预防、早治疗,越早治疗对胎儿的生长发育越好。因为随着孕周的逐渐增加,体内激素水平变化越大,空腹血糖和餐后血糖越容易增高,所以相对来讲越早控制血糖,越有利于整个孕期的血糖控制,越有利于胎儿的正常发育,避免巨大儿或低体重儿的出生,降低胎儿致畸率,提高生命质量。妊娠糖尿病饮食原则:一般按照身高、体重、孕周及其他合并症等进行综合分析,计算全天所需热量,然后合理安排饮食结构,根据血糖检测结果安排餐次。一般情况下将全天所摄食物分5-6餐进食,要主副食搭配,荤素配合,花样品种丰富,既要注意控制血糖,又要保证母亲和胎儿营养要求。有糖尿病的孕妇可以到医院孕期营养监测门诊或营养咨询门诊进行个体化指导。
妊娠合并便秘:由于受不断增大的子宮的压迫,胃肠道的蠕动减慢,消化功能降低,易出现便秘。应增加一些膳食纤维,如燕麦、玉米面、杂豆、芹菜、菠菜等蔬菜和水果,定时饮水,促进排便,这样既有利于体內毒素的排出,又防止长期便秘导致痔疮产生。
综上所述,随孕周的不断变化,孕期合并症也增加,要全面系统地、定期地、连续地进行化验分析,营养监测和营养评价,做好预防保健工作。一旦出现异常,应及时同妇产科保健大夫和营养医师一起,采取必要的措施,进行必要的饮食结构调整,纠正和弥补营养不良,给予母亲正确的指导,合理地进行饮食供给,保证整个孕期母子的营养需要。
—孕中期的膳食安排
主要从以下几方面进行:
- 膳食构成和量:每天应有谷类主食350—500克,如米、面、玉米、小米等。
动物性食物100~150克,如牛、羊、猪、鸡、鱼肉及蛋等。
动物内脏50克,每周至少l—2次。
水果100~200克。
蔬菜500—750克。
奶及其制品250~500克。
豆及其制品50克,如豆腐、豆浆、豆制品、红小豆、绿豆、黄豆等。
油脂类25克,如烹调油等。
- 注意两个个搭配:
(l)粗细粮的搭配
精白米和精白面食品中缺乏B族维生素,而粗粮中含有丰富的B族维生素,粗细粮搭配,可以相互弥补,使营养摄入更全面。
(2)荤素菜搭配
荤菜中可以提供胎儿生长发育所需要的蛋白质、脂肪等营养素,但缺乏素菜中的维生素和膳食纤维,故要进行食物互补。
- 餐次安排:随着胎儿的增长,孕妇腹部胀大,各种营养物质需要增加,胃部受到挤压,容量减少,应选择体积小、营养价值高的食品,要少食多餐。可将全天所需食品分3-6餐进食,可在两个正餐之间安排加餐,补充孕期需要的食品和营养。另外,当机体缺乏某种营养时,可在加餐中重点补充。
- 分配比例:正常三餐比例
早餐的热能占全天总热能的30%,要吃得好;
午餐的热能占全天总热能的 40%,要吃得饱;
晚餐的热能占全天总热能的30%,要吃得少;
若有加餐,加餐的热卡从以上各餐中减去。
专家提示
由于孕妇在不同时期有不同的特点,故应因人而异,灵活掌握,记住平衡膳食是“金”。
食谱举例

7:00早餐:薯牛奶+麦片 牛奶250毫升,麦片25克
煮鸡蛋一个 鸡蛋50克
主食面包 面50克
小菜一碟
10: 00加餐:红枣银耳汤+梳打饼干25克
红枣25克,银耳25克
12: 00午餐:米饭 大米100克
玉米面粥 玉米50克
红烧小排骨炖海带 排骨100克,海带25克
豆腐干炒芹菜 豆腐干50克,芹菜200克
15: 00加餐:洗净的番茄150克生吃,核桃3个
18: 00晚餐:清蒸鱼 鱼150兗
蘑菇炒青菜 蘑菇50克,青菜200克
米饭 大米100克
豌豆苗汤 豆苗50克
20: 00加餐:水果 苹果150克
其他:烹调油25克,食糖20 克,食盐和凋味品适量。
专家提示
食谱中的鱼、肉类,米、面主食类,蔬菜等可等份调换。