过去称为妊娠中毒症,是妊娠的并发症。严重的妊娠高血压综合征可发生抽搐,称为子痫,可发生在产前、产时和产后。妊高征的发生率大约是10%,重症占2%一3%;其中70%是初产妇,年龄偏大、体重偏胖者多发。
其主要症状是:下肢或全身水肿、血压增高、尿化验发现蛋白。严重时对抽搐、昏迷,甚至导致死亡,是目前孕产妇死亡的主要原因之一。
妊高征的病因不清,严重的妊高征与缺乏定期检查有关,使她们失去了早期发现轻微异常的机会,而没得到积极适当的治疗。
孕妇要警惕的主要症状是:
(l)严重的水肿:眼睑、手的浮肿,如果是突然发生的更需引起重视。正常的孕妇在孕晚期,有时也有小腿及足踝水肿,但休息、抬高下肢后可以减轻,不必紧张。体重增长过快,孕末期每周体重增加超过0.5千克,很可能有隐性水肿,要警惕。
(2)妊娠晚期的剧烈头疼:通常是前额、眼眶疼痛,有的人视物不清,眼前冒金星,伴有明显的水肿不能睁眼。这往往是血压异常增高的征象。
如果检查发现有妊高征,就要休息,按医生要求缩短产前检查的间隔。如果发生上述两种较严重的情况,就要到医院去检查、治疗。
双胎
如果一个未来的妈妈被告知双眙,往往都非常高兴。实际上双胎是一种妊娠的异常情况,对母亲和孩子们都有不利影响。双胎分单卵双胎和双卵双胎,单卵双胎是一个受精卵发育到某一时刻异常分裂而来,所以,两小胎儿一切均是非常相像的。这种分裂有时会不完善,出现胎儿的异常或联体儿等情况。也有时两胎儿的胎盘有血管交通,可发生一个胎儿供血者,另一胎儿失血者,两个胎儿的结果均不好。因此,单卵双胎胎儿的问题比较多。单卵双胎不一定有家族史,往往是多次妊娠之后出现;而双卵双胎则不同,他们是两个受精卵同时或先后怀孕,可以是不同性别,即使同性別长相也不很相像,如同一般的兄弟、姐妹,这种双胎往往有家族史。近几年试管婴儿技术的普遍开展,使双胎发生率明显升高,随之而来的问题也越来越多。
双胎的子宫容积一般比单胎要大,子宫不易承受如此大的容量,所以很容易早产、早破水,双胎胎儿的体重也偏小,对孕妇来讲也是一种高危妊娠。双胎的早孕反应一般也较单胎为重,孕妇容易贫血、高血压、羊水过多、胎位异常、手术产机会多、产后出血多。
妊娠糖尿病
过去对这个问题并不太重视,医生有时会发现这样一些孕妇,胎儿较大,发育似乎很正常,但在孕末期突然不明原因的胎死宫内或早产,近年来的研究显示,这些病例中有一部分是合并妊娠糖尿病。
年龄偏大,肥胖,家族中常有糖尿病患者的孕妇容易发生。孕期表现为体重增长过快,还常伴有外阴瘙痒,羊水过多,胎儿偏大。
孕妇合并糖尿病根本的原因是,胎盘产生的一系列激素对抗胰岛素表现为血糖升高。本人大多无症状,只有通过血糖筛查,即在妊娠24—28周间,喝50克葡萄糖水,1小时后检查血糖,如不正常,再进行正规糖耐量试验。确诊后大部分人通过饮食控制可获得满意结果。少部分人需用胰岛素,它对胎儿无不利影响。极少数人需要产后两个月时到医院化验血糖是否正常,孩子也应定期检查。