四、关于六字决的吐纳法
历史文献认为，六字诀的吐纳法为鼻吸口呼，匀细柔长。但在吐气时是否出声的问题上，认识各不相同。陶弘景《养性延命录》中“气声逐字”是出声的，孙思邈也基本沿用其法，而唐代胡情以后的大多数文献改为呼吸皆应令“耳不得闻其声”。论述最详者为宋代邹朴庵《寿亲养老新书》中的“太上玉轴六字气诀”@。“养气功六字诀”主要应用的是发声法。认为，临床应用时发声比不发声收效快；只有发声才能区分宫、商、角、徵、羽，才能配合五脏，更好地治病，并称其为“风呼吸”。但同时也要求：“初学者，一定要出声，便于气机通畅和掌握口型：等口型正确、腹式呼吸练熟了，自然呼吸深长…真气调动起来，水到渠成，就不期然而然地不出声了。”
课题组认为，陶弘景与孙思邈的吐气出声法主要应用于治疗疾病，而后世“吐气无声”则是治病与养生相结合并向养生应用转变。古人常称六字诀为“六字气”“六气诀”或“六字气诀”。这说明，气息为六字吐气时的关键，而不是声音。发声是气息由慢变急、由清变浊的表现，中医认为它偏重于泻法的作用。
另外，是否出声还与是否配合动作及导引动作的特性有关。动作有力、转折停顿明显的，自然应以出声为好，像武术家对六字诀等声法的运用；而静功或动作舒缓、圆转自然者，则应以不出声为好。具体运用上应区别对待，辨证施功。
对于“健身气功·六字诀”，根据习练对象的不同，要求并不一样。总的要求是，“吐气不出声”。具体来说，对于初学者，可以吐气出声，主要是为便于口型校正，防止憋气；功法熟练后，则应逐渐转为吐气轻声，乃至匀细柔长的无声状态。
试验中，课题组专门观察了“呼”字不同状态对练功人群平均肌力的影响，以探索对以上问题的科学验证方法。结果显示：单纯读字出声与不出声比较虽然差异无显著性(P>0.05),但握力平均值出声组高于不出声组。这可能与测试对象大都是六字决初学者和评价方法（肌力）与发声的用力状态更接近有关(因为发声用力可调动肌肉的工作能力。对此，尚须进一步研究探讨。