经络在病理上的作用

2.经络在病理上的作用:经络具有输送气血和营内卫外的生理作用,如果由于某种因素使营内卫外的机能发生障碍,就不能发挥其应有的防病作用,致使邪由外侵或病由内生。更由于气血失调,一方面病邪可以通过经络由表达里,或由里达表;另一方面,还可以将脏腑所生的病症沿着经络的通路反映到体表,如《灵枢·经脉》所载十二经和十五络的病候,就是依据经络系统来阐明发病现象的。

(1)邪气传注的径路:十二经脉与脏腑相接,行于躯干肢节,又与浅表的络脉和十二皮部联系,则外邪的侵入,从皮毛开始通过络脉、经脉而达于脏腑。如《素问·皮部论》说:“凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于府,廪于肠胃。”又说:“邪客于皮,则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于藏府也。”与此相反,内因七情所伤则往往由里及表。但病邪有微盛,体质有强弱,如果正气战胜邪气,或治疗及时,则虽出现经络病候,也未必均传入脏腑。至于某些由于邪盛正虚所致的严重疾患(伤寒的直中、中风的中脏等),其初虽未必由浅入深逐层相传,但在发现里症的时候,或里症已经解除之后,则亦有并发或后遗经络病候的(如表1-2)。

(2)反映症状的作用:当邪气侵入人体时,人体原有的正气(真气)与邪气进行相互的斗争。由于病的性质,脏腑的功能,气血的盛衰不同,致使受邪的部位以及发生的症状亦各有不同。这些症状,可以从它们所属经络循行的通路上反映出来。如《灵枢·邪客》所载:“肺心有邪,其气留于两髀;肝有邪,其气留于两腋;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两腘;…。”

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