针刺麻醉的特点

(三)针刺麻醉的特点

1.适应范围广:在针刺麻醉下可做头、胸、腹各脏腑器官和肢体各部位等100多种手术,成功率达80%左右。在针麻下,可以打开病人的颅腔,取下来像饭碗那么大的脑膜肉瘤;打开胸腔,切去病肺,把手指伸进心脏,分开狭窄的二尖瓣;剖开腹腔,切除病胃;取出不能正常分娩的胎儿;摘除四十多斤重的卵巢恶性肿瘤;把胸腔和腹腔一起打开,切掉食管的瘤肿……。此外,针麻手术不受年龄、性别、身体强弱的限制,从刚出生两天的婴儿到八十多岁的老人,从轻病人到休克、昏迷的危重病人,在针麻下开刀,都已获得成功。

2,生理扰乱少:由于针刺穴位具有调整身体各种机能的作用,所以针麻手术时病人的各种生理功能常不受严重扰乱。在整个手术过程中,病人神志完全清醒,除痛觉迟纯钝外,其他各种感觉和运动功能均属正常。能积极配合手术。手术中出血也比较少,病人的血压、脉搏、呼吸比较平稳。

3.使用安全:在针麻下做手术,不但对病者的机体无甚损害,而且能调整身体的各种机能,更无需担心像用麻药过量或病人对药物过敏而发生的麻醉意外,因此,对心、肺、肝、肾功能较差或对药物过敏的病人更为适宜。针刺麻醉对病人的脏腑官能没有副作用,一般不会因针麻本身造成严重事故。但医务人员必须以高度的责任心对待针麻手术的每一步骤,不能以为针麻具有安全的特点就可以粗心大意。也有因掉以轻心,操作不当或手术者对手术中出现的其他问题处理不当而给病人带来不应有的痛苦甚或严重事故。

4.术后痛苦少,身体恢复快:针麻手术的病人,术后很少有药物麻醉后出现的头痛、鼓肠、尿闭等的副作用,且进食早、活动早,身体恢复快,因而能缩短住院时间。

5.简便、经济:针刺麻醉不需要像药物麻醉那样的复杂仪器设备和大量的药物,比较简便、经济,且容易学、容易用。既适合平时环境,也适合于战时环境;既适合省、市、专区、县等城市医院,更适合于农村、山区的需要。针麻对落实毛主席的“备战、备荒、为人民”的伟大战略方针和“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的光辉指示具有重大意义,对于巩固农村合作医疗制度更有现实意义。

目前,针刺麻醉这一新生事物还有一些不够完善的地方,尚待进一步解决。

1,镇痛不全:针麻手术时,有的病人镇痛效果不够完全,还需在手术中途加用少量麻醉药,个别病例也有改用药麻的;也有在手术的某些步骤中仍感到有些疼痛的。

2.内脏牵拉反应:在做腹腔手术时,常因牵拉内脏或处理大血管而引起牵拉痛或其他不适感觉,甚至烦躁。在胸腔手术时,病人在开放性气胸状态下,常常感觉胸闷不适,呼吸困难、有时甚至发生纵隔扑动。

3,肌肉松弛不全:在腹腔手术时,有时因腹壁肌肉松弛不全,处于比较紧张的状态,而给手术带来一定困难。

上述的问题,不同的针麻手术病例表现程度不同,但大多数病例针麻手术效果较好,部分病例比较差。目前各医院的针麻成功率一般可达80%左右。其余的病例,由于各种原因,针麻效果较差,不得不在手术中途改为药物麻醉。但是,可以预见,目前存在的这些问题,通过进一步选择穴位和刺激方法,改进手术操作和适当地应用辅助药物等措施,会得到改善以至完全解决。

针刺麻醉和药物麻醉各有所长,又各有不足之处。如果相互取长补短,就能进一步提高麻醉和手术的效果。

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