泄泻的针灸治疗

泄泻

〔病因〕

多因内伤于饮食,或外受寒湿暑热之邪,以致肠胃失和,或因脾肾不足所致。

〔症状)

湿泄、寒泄:湿泄多泻下水液,肠鸣,腹不痛或微痛,胸闷,口不渴,小便少,脉濡细,苔白腻。寒泄多泻下物澄彻清冷,或如鸭溏,喜按喜温,身寒,口中淡,小便清白,或腹痛肠鸣,完谷不化,脉沉迟,苔薄白。

食泄:泻下物多臭而粘,腹痛,每泻后痛减,泛酸,暧腐,脉滑,苔黄。

热泄、暑泄:热泄者发热,口渴,喜冷饮,小便短赤,痛泻交加,肛门灼热,脉多洪数。暑泄者神昏面垢,心烦口渴,或恶心呕吐,头晕身热,脉虚,苔腻。

虚泄、脾泄:多腹满,食后作泻,脉缓小无力,苔白滞。肾泄又称五更泻,每于早晨泄泻数次,日久不愈,腰痛畏寒,脉弱或沉细,苔白根腻。

〔治疗〕

立法

湿泄、寒泄温中利湿,食泄调中消导,热泄、暑泄清阳明利尿,虚泄温脾益肾阳。

选穴寒泄、湿泄:中院、天枢、梁门、神阙、章门、合谷、足三里、大肠俞。食泄:上脘、中脘、内关、足三里、隐白、公孙、脾俞、胃俞。热泄、暑泄:合谷、内庭、金津玉液、十宣、委中。虚泄、脾泄:中院、章门、脾俞;肾泄:肾俞、关元。

穴释

寒泄、湿泄:灸中脘、天枢、梁门能温中化湿;神阙用隔盐或隔姜灸,能温肠胃以散寒,章门有调和脏腑的作用;合谷、大肠俞调气机之不畅而止泻;足三里燥湿补脾。食泄:上脘、中院、足三里可导食滞下行;内关利膈;隐白、公孙健脾;灸脾俞、胃俞能助中气之早复。热泄、暑泄:取合谷、内庭能宣气清热,加刺金津玉液出血,能清热除烦、生津止渴,十宣刺血清热开窍,神昏面垢可除,委中泻血能清热。虚泄:灸中脘、章门、脾俞能补虚而健脾胃,以治脾泄;灸肾俞、关元以助肾阳而治肾泄。

病例1:×××,男,47岁。腹胀,泄泻,稀便,混有粘液,无脓血,纳差,体倦无力,病人消瘦,脐周有压痛,肠鸣音略强,大便鏡检无异常所见,痢疾杆菌培养阴性,胃肠X线检查亦无器质性改变,曾服用磺胺胍无效,而采用针灸治疗。以中脘、天枢、神阙(灸)、足三里等穴为主,以脾俞、胃俞、大肠俞、合谷、章门等穴为辅,每次取穴35个,隔日一次、针三次后,大便减少至一至二次,共针七次症状消失,大便转为正常。

病例2:魏××,女,8岁。于一年前因误食生治、致腹泄不止,一昼夜7~8次,经中西医治疗,无显著效果。就诊时每日仍腹泄4~5次,精神萎靡,肌肉消瘦、步履艰难、面色苍白、舌无苔、质淡红。取中院、天枢用艾卷各灸20分钟,关元灸30~40分钟,共灸三次,腹泄停止。调养两个月,恢复健康。

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