噎膈、反胃
〔病因)噎膈多因忧愁思虑过度,而致气结痰凝血瘀,或因暴食饮酒,损伤津液,精血干枯所致。反胃则多因嗜酒无度,或多食生冷,致胃气虚败,或命门火衰,不能蒸化水谷所致。
〔症状)噎膈:食物咽下噎逆不顺,胸中阻隔或有微痛,大便干燥,重则水谷不下,反流食物与痰诞,病人日渐消瘦,精神疲惫。苔腻,脉弦滑实者属于顺象,舌质红绛,脉细弱无力者属险症。
反胃:饮食入胃,阻塞不通,每多朝食暮吐、暮食朝吐,吐后脘部较为舒畅。
〔治疗)
立法
噎膈宜调理脾胃,滋阴降逆;反胃宜调胃降气。
选穴噎膈:天突、膻中、足三里、复溜、脾俞、胃俞、隔俞。反胃:中院、天枢、梁门、足三里。
穴释
噎隔:泻天突、膻中、足三里能降逆,补复溜以滋阴;泻脾俞、胃俞能调理脾胃而祛痰湿;膈俞为血会,用泻法可祛瘀。反胃:泻中院、天枢、梁门能开胃降逆,泻足三里引胃气下行而止吐。
〔按)噎膈包括由食道癌和贲门痉挛所引起的咽下困难:反胃则包括幽门梗阻所引起的呕吐。对于食道癌,针刺疗法虽不能改变其病理变化,但往往可以改善咽下困难的症状;对贲门失痉挛和溃瘍病引起的幽门便阻中的一些病例,也有一定疗效。