呃逆
〔病因)凡脾胃虚寒,或胃火上冲,或食滞停饮,或气郁不畅,以及年老气衰,均能发生此病。一般可分为寒、热、虚、实四种。
〔症状)
寒症:胃脘胀满,呕吐作呃,声沉缓有力,手足冷,口不渴,脉迟或细小,舌苔薄白或腻。
热症:呃声洪亮冲口而出,面赤,舌燥,口渴,便秘,脉洪数或滑。
虚症:久病或年老体衰,体弱纳减,呃逆短促或低弱,气不接续,脉多微弱。
实症:暴饮暴食,则中焦阻滞不通,连声呃逆;暴怒气郁,则胸腹胀满,甚则两胁作痛大便结滞;停痰不化,则心下坚痛,目眩心悸、脉多弦而有力。
〔治疗)
立法 寒症宜温化降逆,热症宜清热降火,虚症宜补气降逆,实症宜通气降逆或化痰饮。
选穴
寒症:上脘、章门、脾俞、内关。热症:内关、合谷、列缺、膈俞、足三里。虚症:中脘、期门、气海、脾俞、胃俞、太冲。实症:上脘、足三里。
穴释:寒症灸上脘能通阳制逆;章门能调和脏气,补脾俞、内关能补益中气。热症泻内关、合谷能清热;列缺能行肺气,膈俞能镇逆;足三里能使气下行。虚症灸中脘、气海以补中气;脾俞、胃俞能健脾益气;针期门、太冲可平肝降逆。实症泻上脘、足三里可化痰饮,宽中理气,气降则呃逆自止。
病例1:彭××,诊断为溃瘍病,行胃大部分切除术后,廉醉尙未完全苏醒即发生严重的呃逆,每分钟20余次,严重的影响呼吸,当即施行针刺。取膈俞、脾俞、合谷、足三里等穴,留针不到3分钟,呃逆完全消失,呼吸随即恢复正常,回病室后,未再复发。
病例2:林××,男性,65岁。因四、五天来不断呃逆,致使进食即吐。体检无异常所见。针取中院、内关两次,行强刺激手法,留针15分钟后,呃逆停止,未再发作。