不寐(失眠)
〔病因)多由于思虑伤脾,心血亏损,或阴虚火盛,心肾不交,或胃腑不和,停食停饮,或情志抑郁,肝胆火旺,神志不宁所致。
〔症状)
心血亏损:多忽寐忽醒,或彻夜不得入睡,四肢倦怠,口渴,心烦,不思饮食,面黄肌瘦,脉多虚象。
阴虚火盛:多口渴心烦,午后身热,面消瘦,饮食减少,四肢无力,头眩晕,心悸不眠,脉细数。
胃腑不和:多胸膈满闷,大便不调,时有微呕,饮食多少不定,不得安寐,脉右关弦数。
肝胆火旺:多性躁易怒,头晕,头痛,口苦,耳鸣,胁肋胀痛,苔黄,脉弦。
〔治疗〕
立法 心血亏损,补血宁心。阴虚火盛,养阴清心。胃腑不和,调中和胃。肝胆火旺,清肝泻火。
选穴 心血亏损:中脘、气海、三阴交、百会、通里。阴虚火盛:通里、内关、三阴交。胃腑不和:中脘、内关、公孙、丰隆、内庭、神门。肝胆火旺:太阳、肝俞、胆俞、太冲、行间。
穴释 心血亏损:补中脘、气海、三阴交能健脾补血;百会、通里能安神。阴虚火盛:泻通里、内关能泻心火以安神;三阴交益阴。胃腑不和:中院、内关能和中宽胸;公孙能引浊下行;丰隆、内庭能宣通腑气而调和脾胃;神门能清心安神。肝胆火旺:泻太阳能降上冲的肝火;泻肝俞、胆俞、太冲,行间可清泄肝胆之火而宁神。
病例:陈××,男性,27岁。患者因疲劳过度而产生疲倦,烦躁,精神恍惚,彻夜不眠,有时只能假寐片刻,头晕而重,耳若蝉鸣,历时两月未愈。初诊针太阳、神门、内关、三阴交,针后症状同前。复诊时仍针前穴,针后略感舒适。三诊时去前穴组中之太阳,加足三里、行间、针后便能入寐,惟在睡眠中有些烦扰不宁。四诊至六诊针神门、足三里、三阴交,针后各种症状消失。