第三节刺血（刺络）疗法
刺血疗法，是用针刺破络脉（浅表血管），放出少量血液以治疗疾病的一种方法。又叫放血疗法，古代称为“刺络”有开窍泄热、活血消肿的作用。
1.工具：古代刺络的针具，主要是用锋针。目前使的针具很多，如三棱针、粗毫针、圆刺针、梅花针、滚刺筒、缝衣针、粗注射针头以及小眉刀（图3-26）等，但以三棱针为主。
2.操作方法：
(1)点刺：是刺血的主要刺法。消毒应刺穴位后，用三棱针对准穴位上络脉，迅速刺入0.5~1.0公分立即出针，不按图3-26小眉刀持刀姿针孔，轻按点刺的周围，挤出少量血后，再用消毒干球揉按针孔以止血。此法用于专刺血络之穴。
2)挑刺：用三棱针或粗毫针等的针尖，挑破孙络（细小血管)以后，如不出血，用指挤压，排出少量血液。多用于耳后或胸背等部刺血。
(3)丛刺：对于较小面积的病灶，轻轻多次点刺，俾使微微自然出血的方法。急慢性软组织损伤的压痛，局部红肿以及性痈肿等症，多用此法。
(4)散刺：对较大面积病灶，点点多次重叩，俾使自然出血的方法。对某些皮肤病适于此法。
3.适应范围与刺血部位：刺血的部位，因症而异。有的刺穴，有的点刺淋巴、血管，有的局部刺血。如中暑、中风闭症、休克，刺十宣放血，以开窍醒神；急性胃肠炎则刺曲池、委中放血急性结膜炎、急性角膜炎、头痛则刺太阳放血，以泄热利湿降火祛邪；瘀血腰痛，于委中放血，以活血散瘀。
如眼病麦粒肿、急性结膜炎，则于耳后静脉挑刺放血；淋巴管炎、静脉炎，则沿相应部位的淋巴、静脉挑刺放血，以清热解毒。
如急性扭伤、痈、丹毒，则于病灶相应部位用三棱针、小眉刀或梅花针丛刺放血，以活血去瘀，清热解毒；神经性皮炎、过敏性皮炎以及湿疹等皮肤病症，则于症灶相应的部位用梅花针散刺放血，达到调和营卫、祛邪利湿的目的。
4.注意事项：
(1放血前必须严格消毒，防止感染。
针刺时不宜过猛、过深，用小眉刀时，创口不可过大，既防大量出血，又免过于破坏组织。
(3)出针后，除非大量出血，不宜按压针孔，任其自流。等出血达到一定的程度，再用干棉球按压。
(4)如浅表血管不易露出，影响点刺或挑刺的时候，最好根据部位的不同，事先在该部用手推按，使血管暴露，或用手指捏挤(如十宣放血)，使血积聚一处，便于出血。
(5)一般每日或隔日一次，一至三次为一疗程。对体弱、贫血以及孕妇、产妇宜慎用。针刺出血过多者，应每周一至二次。有出血倾向及血管瘤的病人，不宜应用本法。