(一)深浅刺针的手法操作及其具体应用
如前所述,病在表或证属阳、热者,要浅刺;病在里或证属阴、寒者,要深刺。其具体应用,分述如下。
(1)深浅的刺法:就是针刺深些或浅些的方法。不论深刺或浅刺,均可采用前述的任何一种进针方法。主要用毫针;惟对幼儿浅刺或者成人针刺人中等,多用圆利针。
(2)深浅的解剖部位及其应用:进针的深浅,常以天、人、地三部区分。天部相当于真皮下,人部相当于肌层,地部相当于肌层以下的部分。一般阳症在表则刺到天部,阴症在里则刺到地部,半表半里则刺到人部。此外,补法又要先从天部候气,由浅入深;泻法又要先从地部候气,由深渐浅。
(3)深浅刺的标准:针刺的深浅,应根据病人的年龄大小、体质的胖瘦、穴位的局部解剖和病情的阴阳、表里、虚实、寒热等而酌定。由于针刺的疗效与针下得气与否有密切关系,因此必须根据病人针下有无感觉来调整针刺的深度。对于言语障碍或者神志昏迷的病人,则依靠术者的临床经验(如针下沉紧,指下“押手跳动等)掌握深浅。